醫(yī)療器械招投標(biāo)方面，醫(yī)院“一把手”的決策影響巨大，這也滋長了“定制化”招投標(biāo)腐敗現(xiàn)象的出現(xiàn)。

回扣10%，院長操縱招標(biāo)

7月23日，中紀(jì)委官網(wǎng)發(fā)布題為《醫(yī)療領(lǐng)域腐敗和不正之風(fēng) | “定制式”招投標(biāo)》的動畫視頻（視頻詳見文末“閱讀全文”），直指醫(yī)療器械領(lǐng)域的招投標(biāo)亂象。

來源：中紀(jì)委官網(wǎng)

視頻內(nèi)容摘錄如下：（背景：某地開展的新院區(qū)新院區(qū)建設(shè)催生出大批醫(yī)療設(shè)備需求）

王某：周院長，我們公司正好銷售其中幾種產(chǎn)品，這次再合作合作？（遞上銀行卡）

周院長：到時(shí)候把你們產(chǎn)品的關(guān)鍵技術(shù)參數(shù)發(fā)給我，再找李科長進(jìn)行產(chǎn)品推薦，留個(gè)底。

來源：中紀(jì)委官網(wǎng)

周院長：小李，把采購方案拿我看一下。

李科長：這是近期收到的十幾家醫(yī)療器械公司的產(chǎn)品推薦，我們初步篩選出的。

周院長：這是其中幾個(gè)重要設(shè)備的關(guān)鍵參數(shù)，招標(biāo)文件技術(shù)部分重要參數(shù)按照調(diào)整一下。

來源：中紀(jì)委官網(wǎng)

王某：今天我們幾家公司通通氣，商量一下這次投標(biāo)的事兒。

競品公司1：還是按照以前那樣重要技術(shù)參數(shù)基本一致，價(jià)格比你報(bào)的高點(diǎn)。

競品公司2：最高限價(jià)王總都知道，我們就是去湊數(shù)的。

王某：老規(guī)矩，中標(biāo)后10%的回扣！

競品公司1：都跟周院長合作這么多次了，我們辦事您放心！

王某：謝謝院長，我們成功中標(biāo)了！

周院長：別忘了按時(shí)交貨。

王某：這次的10%還是......

周院長：以后換用紙條計(jì)數(shù)吧，先幫我保管，用的時(shí)候找你。

在周院長的“運(yùn)作”下，王某如同享受了綠色通道，不僅以虛高的價(jià)格銷售，且被優(yōu)先采買，更因?yàn)榈玫绞腥嗣襻t(yī)院這一金字招牌的認(rèn)可而打開了外圍市場。

不久，該市紀(jì)委監(jiān)委收到舉報(bào)，工作人員找到周院長談話，查明了周院長違規(guī)操作招投標(biāo)的事實(shí)。

中紀(jì)委表示，在醫(yī)療領(lǐng)域，個(gè)別黨員干部把公開招標(biāo)當(dāng)成權(quán)力尋租的“遮羞布”，通過“量身定做”采購標(biāo)準(zhǔn)，隱形決定中標(biāo)供貨商，并收取巨額好處費(fèi)，上演著一手買設(shè)備，一手收回扣的腐敗交易丑劇。這種定制式招投標(biāo)行為終將受到嚴(yán)肅查處。

 醫(yī)療腐敗重災(zāi)區(qū)：“定制式”招投標(biāo)

設(shè)備是醫(yī)療機(jī)構(gòu)招標(biāo)采購的重中之重，也是供應(yīng)商瘋狂圍獵的領(lǐng)域之一。

在醫(yī)療反腐高壓的震懾下，像 “定制式”招投標(biāo)等具有較強(qiáng)的隱蔽性的手段成了腐敗分子的新選擇。

今年6月，“廉潔四川”發(fā)布題為《以案為鏡 | “貪”入骨髓，骨科“第一把刀”隕落》的文章，披露了四川省綿竹市人民醫(yī)院原骨科主任黎孝富貪腐一案，其中就涉及到 “定制式”招投標(biāo)。

2022年9月，黎孝富因犯受賄罪、單位受賄罪，數(shù)罪并罰，被依法判處有期徒刑3年6個(gè)月，并處罰金20萬元，退繳違法所得184.89萬元。綿竹市人民醫(yī)院骨科一病區(qū)犯單位受賄罪，判處罰金40萬元，相關(guān)人員退繳的違法所得373.4萬元予以沒收，上繳國庫。

伴隨著醫(yī)療領(lǐng)域“利益?zhèn)鬏敗敝饾u隱蔽化，有關(guān)部門的監(jiān)管措施也在不斷升級。

2月6日，中紀(jì)委官網(wǎng)發(fā)布題為《深度關(guān)注 | 嚴(yán)查醫(yī)療領(lǐng)域隱蔽利益輸送》的頭條文章，介紹了多種監(jiān)管隱型醫(yī)藥腐敗的手段。

浙江省玉環(huán)市委常委，市紀(jì)委書記、監(jiān)委主任黃先鋒提到，紀(jì)檢監(jiān)察機(jī)關(guān)可從長期合作的醫(yī)藥公司、長期不輪換的重點(diǎn)崗位、長期頻繁存在的外出培訓(xùn)等細(xì)節(jié)入手，圍繞重點(diǎn)崗位輪崗、科研學(xué)術(shù)活動、職工借款欠款等異常數(shù)據(jù)，層層抽絲剝繭，著重發(fā)揮好話單、賬單“兩單”作用，通過醫(yī)藥公司或第三方代理公司的資金轉(zhuǎn)入、存現(xiàn)時(shí)間點(diǎn)及金額，倒查梳理利益輸送人員關(guān)系，判斷資金單向轉(zhuǎn)（存）入、高息借貸、項(xiàng)目分紅等現(xiàn)象，精準(zhǔn)發(fā)現(xiàn)隱形風(fēng)腐問題。

多項(xiàng)舉措下，再隱蔽的利益輸送也終將無所遁形。

醫(yī)學(xué)影像成新一輪飛檢重點(diǎn)

2023開年以來，醫(yī)療領(lǐng)域的反腐行動持續(xù)升級。

7月21日，國家衛(wèi)生健康委會同教育部、公安部、審計(jì)署、國務(wù)院國資委、市場監(jiān)管總局、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、國家藥監(jiān)局，聯(lián)合召開視頻會議，部署開展為期1年的全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作。

并明確提出了，此次開展全國醫(yī)藥領(lǐng)域腐敗問題集中整治工作的重要對象為：醫(yī)藥領(lǐng)域生產(chǎn)、供應(yīng)、銷售、使用、報(bào)銷等重點(diǎn)環(huán)節(jié)和“關(guān)鍵少數(shù)”。

此外，近日《2023年醫(yī)療保障基金飛行檢查工作方案》正式出臺，今年選定醫(yī)學(xué)影像檢查、臨床檢驗(yàn)、康復(fù)三個(gè)領(lǐng)域作為檢查重點(diǎn)，計(jì)劃在2023年8月—2023年12月期間實(shí)現(xiàn)對全國31個(gè)?。ㄗ灾螀^(qū)、直轄市）和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)全覆蓋檢查。

在去年的飛檢中，被抽查的48家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)無一幸免全部查出問題，而這背后往往與醫(yī)療腐敗直接掛鉤。伴隨著新一輪飛檢啟動，醫(yī)療行業(yè)的“灰色地帶”將被再度壓縮。

今年6月，國務(wù)院新聞辦公室舉行國務(wù)院政策例行吹風(fēng)會，介紹加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管有關(guān)情況，其中多處涉及耗材監(jiān)管。

吹風(fēng)會上公布了醫(yī)保專項(xiàng)整治的工作重點(diǎn)，包括骨科、血液凈化、心血管內(nèi)科、檢查檢驗(yàn)、康復(fù)理療等重點(diǎn)領(lǐng)域以及醫(yī)藥結(jié)算費(fèi)用排名靠前的重點(diǎn)藥品、耗材等。

2022年醫(yī)保結(jié)算費(fèi)用排名靠前重點(diǎn)耗材：

在持續(xù)升級的醫(yī)療反腐下，藥械購銷灰色利益鏈將難以為繼，新的醫(yī)療環(huán)境也開始逐漸形成。

附：