基層應(yīng)設(shè)老年病科

　　日前，國務(wù)院發(fā)布《關(guān)于促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》（以下簡稱《意見》），提出要加快發(fā)展健康養(yǎng)老服務(wù)，推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等加強(qiáng)合作，提高社區(qū)為老年人提供日常護(hù)理、慢性病管理、中醫(yī)保健等醫(yī)療服務(wù)的能力，全面發(fā)展中醫(yī)藥醫(yī)療保健服務(wù)，發(fā)揮中醫(yī)醫(yī)療預(yù)防保健特色優(yōu)勢，提升基層中醫(yī)藥服務(wù)能力等。北京朝陽區(qū)中醫(yī)協(xié)會秘書長趙錫銀認(rèn)為，中醫(yī)健康服務(wù)業(yè)是健康服務(wù)業(yè)的重要部分，《意見》把醫(yī)療服務(wù)推向健康服務(wù)，而且提出了產(chǎn)業(yè)化的概念，這是好事情，健康服務(wù)是全民性的問題，這個產(chǎn)業(yè)未來的發(fā)展?jié)摿κ蔷薮蟮摹?

　　“現(xiàn)在中國人口逐漸走向老齡化，老年人養(yǎng)老財政負(fù)擔(dān)巨大，如何發(fā)揮中醫(yī)藥的簡便驗廉這需要深入探討。首先是老年人的中醫(yī)治療保障。”趙錫銀表示?！兑庖姟分赋鲆嵘鶎又嗅t(yī)藥服務(wù)能力，力爭使所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和70%村衛(wèi)生室具備中醫(yī)藥服務(wù)能力。”當(dāng)代中醫(yī)藥發(fā)展研究中心副主任元哲穎建議，目前社區(qū)中醫(yī)藥的服務(wù)人群很多是老人，但社區(qū)中醫(yī)師的技能知識水平普遍不高，面對復(fù)雜病癥或較高技術(shù)要求時，辨別和應(yīng)對能力較低，能否讓大醫(yī)院對口支援，大專家輪流坐診，帶著任務(wù)進(jìn)社區(qū)、下基層，形成長效機(jī)制?！懊嗅t(yī)能上更要能下，充分發(fā)揮這些名中醫(yī)的旗幟作用，帶動基層中醫(yī)師隊伍整體素質(zhì)的提升，讓中醫(yī)藥發(fā)揮更大作用，才能更好地為老百姓健康服務(wù)。”她說。

　　中華中醫(yī)藥學(xué)會老年病專業(yè)委員會理事劉征堂表示，在基層醫(yī)院設(shè)立老年病科，對老年人的身體進(jìn)行中醫(yī)調(diào)理，不要把老年人疾病的預(yù)防和治療分流到三甲醫(yī)院?；鶎俞t(yī)院加強(qiáng)對老年人身體的調(diào)理，對于提升養(yǎng)老服務(wù)具有可操作性。

　　對民營資本扶持要落在實處

　　元哲穎認(rèn)為，現(xiàn)在是中醫(yī)藥發(fā)展的大好時候，國家提出2020年實現(xiàn)全面建成小康社會目標(biāo)，老百姓對幸福健康生活有著更高的期待。中醫(yī)藥服務(wù)百姓健康的理念已被大眾接受，國家在相關(guān)政策上也給予很多支持，整個發(fā)展大環(huán)境是好的，但是在細(xì)節(jié)操作上尚有很多不足。她表示：“當(dāng)前中醫(yī)的文化理念和資源配置跟不上時代發(fā)展的需要，滿足不了老百姓的需求，某種程度上固步自封、不接地氣?！?

　　《意見》指出，培育健康服務(wù)業(yè)相關(guān)支撐產(chǎn)業(yè)，支持自主知識產(chǎn)權(quán)藥品、醫(yī)療器械和其他健康相關(guān)產(chǎn)品的研發(fā)、制造和應(yīng)用，大力發(fā)展第三方檢驗檢查、評價、研發(fā)等服務(wù)。做中醫(yī)醫(yī)療器械多年的劉新民在投入了幾十萬元，取得了按摩椅等老年中醫(yī)保健器械幾項專利之后，幾乎是身無分文，沒有財力進(jìn)行品牌推廣，“我做這個行業(yè)多年，由于資金問題幾起幾落，用專利做抵押，銀行也不愿意貸款，我希望國家扶持民營中小企業(yè)扶持落到實處。”

　　養(yǎng)老機(jī)構(gòu)須有中醫(yī)一席之地

　　“以養(yǎng)老院為例，在養(yǎng)老院醫(yī)的優(yōu)勢不大，關(guān)鍵在于養(yǎng)、在于保健，那么中醫(yī)‘治未病’理念就大有用武之地。”元哲穎向北京商報記者介紹，據(jù)調(diào)查，目前市面上的養(yǎng)老院有護(hù)理人員，可能還配有營養(yǎng)師，但是專門的中醫(yī)師卻沒有，包括已開始提倡的社區(qū)養(yǎng)老，中醫(yī)藥在傳播自己的中醫(yī)理念時話語權(quán)很小?！罢l為中醫(yī)說話？在這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中中醫(yī)藥需要占據(jù)一席之地?！彼粲酢?

　　趙錫銀表示，中醫(yī)和養(yǎng)老結(jié)構(gòu)相結(jié)合是有操作性的，但是中醫(yī)技術(shù)的準(zhǔn)入需要有門檻性標(biāo)準(zhǔn)，這樣有利于管理。道家火罐傳人、北京俊柏樺彰文化發(fā)展有限公司總經(jīng)理徐耀坤認(rèn)為，老年人腰酸腿疼，走走罐是非常好的，但是現(xiàn)在火罐沒有行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，比如說一個罐拔幾分鐘為好，雖然說因人因地因時而異，但也應(yīng)當(dāng)有個標(biāo)準(zhǔn)來規(guī)范，而且一旦火罐引入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老人身體虛弱者多，標(biāo)準(zhǔn)缺失容易引發(fā)不良的后果。

　　國家當(dāng)前大力推行生態(tài)旅游，元哲穎認(rèn)為：“中醫(yī)提倡‘天人合一’的健康養(yǎng)生觀，倡導(dǎo)自然的生活狀態(tài)，將中醫(yī)藥文化與旅游文化結(jié)合起來大有可為。”她表示，老百姓心里的健康理念是集休閑、養(yǎng)生、度假、文化于一體的，老年人對此訴求更高。將中醫(yī)藥博物館、中醫(yī)藥博覽園、中醫(yī)藥種植基地等參與到人們的休閑旅游養(yǎng)生中，免費或較低費用向公眾開放，通過藥膳食療、養(yǎng)生技術(shù)、文化交流等，讓人們感受自然的生活狀態(tài)，提高養(yǎng)生認(rèn)知。趙錫銀認(rèn)為，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)引入這種中醫(yī)養(yǎng)生旅游很好，養(yǎng)老院不是盈利機(jī)構(gòu)，國家和企業(yè)應(yīng)該給老年人提供舒適的養(yǎng)老環(huán)境。