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鐘東波:民營(yíng)醫(yī)院數(shù)量30年翻九番
加入日期:2014/6/15 14:42:53  查看人數(shù): 871   作者:admin

日前,中歐第十屆中國(guó)健康產(chǎn)業(yè)高峰論壇在上海召開。本次論壇的主題為“健康產(chǎn)業(yè),健康發(fā)展”。以下是本次論壇與會(huì)嘉賓的精彩發(fā)言。

社會(huì)辦醫(yī)在我們國(guó)家有巨大的發(fā)展空間,有兩方面,一種是從需求方面,就是剛才徐主任講到的我們國(guó)家人口老齡化,我們的疾病譜的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)發(fā)展都給我們服務(wù)業(yè)發(fā)展提供廣泛的空間。第二個(gè)是制度空間,一般人沒(méi)怎么提到,其實(shí)國(guó)際上社會(huì)辦醫(yī)的空間在不同衛(wèi)生體制是不一樣的,比如說(shuō)英聯(lián)邦的體制大概是在20%以內(nèi),如果社會(huì)保險(xiǎn)體制的國(guó)家是在30-70%之間,如果在美國(guó)這種體制就會(huì)更多,70-80%,所以不同的衛(wèi)生體制社會(huì)辦醫(yī)的政策空間、制度空間是不一樣的,我們國(guó)家從大的衛(wèi)生體制的分型基本上處在英國(guó)和德國(guó)之間,比較接近法國(guó)的體制,所以我們十二五醫(yī)改規(guī)劃提出到2015年我們社會(huì)辦醫(yī)要達(dá)到20%的比例,我覺(jué)得從國(guó)際來(lái)講,這個(gè)還是比較合理的。我個(gè)人認(rèn)為十二五指后這個(gè)比例還可以進(jìn)一步提高,比如說(shuō)30%,那是不是要進(jìn)一步提高呢?這就要進(jìn)一步研究了,因?yàn)榭紤]到我們國(guó)家公立醫(yī)院的發(fā)展歷史,考慮到我們國(guó)家社會(huì)主義的制度,再進(jìn)一步的擴(kuò)大,我覺(jué)得可能還要走一步看一步,再進(jìn)一步探討,所以這是關(guān)于發(fā)展空間的。
  第二,我個(gè)人認(rèn)為我們國(guó)家的社會(huì)辦醫(yī)在改革開放過(guò)程中得到了迅猛的發(fā)展。1985年以前中國(guó)沒(méi)有一家私立醫(yī)院,在改革開放初期全國(guó)大概只剩下1千家私人診所,但是經(jīng)過(guò)這30多年的發(fā)展,到去年我們的私立醫(yī)院是9700多家,將近占到45%左右的比例,另外像門診部、醫(yī)務(wù)室這類80%都是私立的了。我們醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不同類型,不同類型社會(huì)辦醫(yī)跟公立比例不一樣,像診所、門診部這一級(jí)基本上70-80%都屬于私立的。所以就這些而言,我們國(guó)家的社會(huì)辦醫(yī)取得了很大的發(fā)展,特別從國(guó)際比較,除了少數(shù)國(guó)家和地區(qū),比如臺(tái)灣、韓國(guó),特殊的制度選擇,在大多數(shù)國(guó)家,包括原來(lái)蘇東、歐洲的國(guó)家,像這么大規(guī)模的私立醫(yī)院的發(fā)展,國(guó)際上是很罕見的,所以要看你的參照系是什么,我個(gè)人從國(guó)際比較而言,我們的社會(huì)辦醫(yī)是取得很大發(fā)展的,特別是2009年之后,像北京現(xiàn)在醫(yī)院632家,其中私立的372家,占到59%,去年的床位數(shù)占17%,人員數(shù)21%,服務(wù)量11%。所以我個(gè)人感覺(jué)還是很大發(fā)展的。
  另外,私立醫(yī)院的發(fā)展空間目前已經(jīng)構(gòu)建了比較健全的政策體系。但是政策太多,要害的問(wèn)題沒(méi)有突出出來(lái)。要害問(wèn)題有三個(gè),一個(gè)是怎么樣進(jìn)一步放松管制,進(jìn)一步清理一些不必要的管制;第二是高端人才的可獲得性;第三個(gè)是市場(chǎng)的開放。所以下一步不是求多,而是要抓住一些關(guān)鍵要素。一個(gè)行業(yè)的發(fā)展,更多要靠?jī)?nèi)生的動(dòng)力,而不是靠政策,所以對(duì)市場(chǎng)的發(fā)展,像水電器熱土地,這些都是行業(yè)發(fā)展,都是屬于第二位的要素,最核心的要素是我們的市場(chǎng),我們的人才,包括我們是不是松綁,這樣才是一個(gè)健康發(fā)展,如果一個(gè)行業(yè)的發(fā)展是靠我們優(yōu)惠土地、水電氣熱,這樣的發(fā)展是不可持續(xù)的,也不是內(nèi)生有動(dòng)力的。