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民營醫(yī)院任重道遠 收支平衡者僅占總數(shù)1%
加入日期:2014/6/20 14:44:48  查看人數(shù): 877   作者:admin

對于大部分非公立醫(yī)療機構(gòu)來說,規(guī)模小、床位少、設備差是現(xiàn)在普遍面臨的問題。再加上技術人才的缺乏、監(jiān)管機制不健全、政策上的相對歧視等原因,包括民營醫(yī)院在內(nèi)的非公立醫(yī)療機構(gòu)沒有明確的定位,找不到自己的前進方向,只能靠走??坡肪€和打虛假廣告來和公立醫(yī)院抗衡。

生存狀況不一,良莠不齊
  截至2013年底,我國現(xiàn)有的民營醫(yī)院已超過一萬家,特別是2009年新醫(yī)改以來,民營醫(yī)院得到極大的發(fā)展。但也正是因為發(fā)展速度過快,民營醫(yī)院的質(zhì)量難以保證。
  一方面,較早進入民營醫(yī)療的“莆田系”控制著近八成民營醫(yī)院,其混亂不堪的管理、無處不在的虛假廣告、防不勝防的過度醫(yī)療,讓人們對其產(chǎn)生戒心。這部分醫(yī)院雖稱為“莆田系”,但各醫(yī)院之間沒有必然聯(lián)系。比如,林氏家族(“莆田系四大家族”之一)旗下的博愛集團就包括深圳博愛醫(yī)院、上海遠大心胸醫(yī)院、上海仁愛醫(yī)院和廣州現(xiàn)代醫(yī)院等,雖隸屬同一個集團,名稱卻不相同。這樣不僅讓“莆田系”醫(yī)院更顯神秘,而且其中一個醫(yī)院出現(xiàn)問題,負面影響不會波及到其他醫(yī)院。也正因如此,“莆田系”更加肆無忌憚。從街頭小廣告、路邊站牌,到電視、電臺、網(wǎng)絡廣告,“莆田系”對自己的宣傳和吹捧無所不用其極,但當患者前去就診時,卻又是另一番景象:過度醫(yī)療、夸大病情,讓不少患者不僅錢財遭受損失,病情也沒有得到好轉(zhuǎn),反而擾亂了本該欣欣向榮的民營醫(yī)療市場。
  另一方面,以北京和睦家、上海沃德以及北京燕達國際醫(yī)院為代表的民營醫(yī)院,以強大的資本做后盾,科學的醫(yī)療理念為根本,配以優(yōu)秀的診療團隊和先進的設備,再輔以優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務,迅速脫穎而出,不僅為民營醫(yī)院的發(fā)展樹立了標桿和目標,也規(guī)范了民營醫(yī)療市場,讓更多人認識到民營醫(yī)院的價值。但它們存在的問題也很明顯。一是費用昂貴,這些醫(yī)院走高端路線,雖然醫(yī)療水平過硬,但相應費用不菲,導致其無法成為大多數(shù)民營醫(yī)院效仿的對象。二是在醫(yī)保定點政策上,除少數(shù)民營醫(yī)院幸運入選外,大多數(shù)被排除在醫(yī)保定點單位之外,這讓患者在選擇上會有顧慮。三是政策上的不穩(wěn)定以及人們對民營醫(yī)院普遍存在的偏見,讓這些優(yōu)秀的醫(yī)院發(fā)展阻力重重。
  廣東省衛(wèi)生和計劃生育委員會副主任廖新波說,民營醫(yī)院的現(xiàn)狀,總的來說是良莠不齊,生存艱難。能真正實現(xiàn)規(guī)范經(jīng)營、收支平衡的醫(yī)院,僅占到民營醫(yī)院總數(shù)的1%??梢?,對于民營醫(yī)院的從業(yè)者和監(jiān)管者來說,發(fā)展道路任重道遠。
  走??坪透叨酥?br />   面對這樣的困難,廖新波說,中國民營醫(yī)院應當走??坪透叨寺肪€。對待民營醫(yī)院,我們要鞭撻虛假者,鼓勵實干家。民營醫(yī)院不應該和公立醫(yī)院拼得你死我活,而應是互補互利的關系:醫(yī)療資源緊張,公立醫(yī)院看病難、服務一般,而民營醫(yī)院正好可以彌補,分流一部分患者,為公立醫(yī)院減壓。
  北京燕達國際醫(yī)院陸道培血液腫瘤中心主任童春容認為,民營醫(yī)院發(fā)展方向應以服務為主,技術作為向?qū)?,以二者為基礎,才能有發(fā)展動力和優(yōu)勢。服務就是要建立同患者的良好交流,了解更多信息,以便更好地為患者治療、服務。掌握基本情況后,輔以技術支持,就可大大提高服務質(zhì)量,在競爭中占得先機。
  不少民營醫(yī)院在自己的發(fā)展過程中已經(jīng)取得不少成功經(jīng)驗。比如山東淄博的萬杰醫(yī)院是從事腫瘤診療的??漆t(yī)院,在業(yè)內(nèi)早已有了相當不錯的口碑。北京燕達國際醫(yī)院的陸道培血液腫瘤中心在血液病的診療上全國領先,在世界上也有一定的知名度。上海沃德醫(yī)療中心從最初面向國外的私人國際醫(yī)院,逐步發(fā)展為設備先進的國內(nèi)高端醫(yī)療服務機構(gòu)。它們的成功案例都為我國民營醫(yī)院的發(fā)展提供了啟示。但對于大多數(shù)單一學科的??漆t(yī)院來說,科研實力差、人才培養(yǎng)緩慢是普遍面臨的問題?!吧踔翆τ诓簧俑叨酸t(yī)院來說,留住人才、培養(yǎng)人才都是一件困難的事情?!睆垙娽t(yī)療團隊創(chuàng)始人、著名血管外科專家張強醫(yī)生說。
  以技服人,更要尊重醫(yī)生
  以技服人,就應該想辦法留下優(yōu)秀的醫(yī)生,這是民營醫(yī)院發(fā)展的根本動力。如北京和睦家醫(yī)院引進胡大一、凌鋒等專家,上海沃德醫(yī)療中心引進張強團隊,都是民營醫(yī)院獲得患者青睞的第一步。張強認為,要取得患者的信任,就應該為醫(yī)生提供一個展示自己的平臺。與傳統(tǒng)醫(yī)院對醫(yī)生的管理不同,民營醫(yī)院應該更多地給醫(yī)生尊重,轉(zhuǎn)變自己的職能,從管理醫(yī)生變?yōu)榉蔗t(yī)生,醫(yī)生才能更好地服務患者,患者才會愿意選擇這家醫(yī)院,最終使醫(yī)院得到發(fā)展。
  打造品牌同樣重要。對醫(yī)院來說,品牌就是口碑,口碑就是生命線。有了口碑就會有更多患者,進而吸引大量資金投入到設備的引進和維護中,優(yōu)秀的醫(yī)生也會因此前來投靠。像以張強為代表的自由執(zhí)業(yè)醫(yī)生團隊,在業(yè)界擁有良好的口碑,但不專門隸屬于某一家醫(yī)院,和醫(yī)院的合同一年一簽,完全憑借自己的能力立足。對他們來說,選擇哪家醫(yī)院,除了有無良好的患者來源,最關鍵的就是醫(yī)院的設備,因為設備是醫(yī)生發(fā)揮技術的基本保障,良好的設備讓他們事半功倍。因此,好的設備不僅能帶來患者,更能吸引來優(yōu)秀的醫(yī)生,為醫(yī)院打造品牌提供良好的條件。
  培養(yǎng)優(yōu)秀人才。醫(yī)院作為一個長期發(fā)展的領域,需要源源不斷的人才供給,靠欺騙和虛假廣告做不長。有研究統(tǒng)計,靠廣告生存的醫(yī)院,生命周期不會超過5年,因此,培養(yǎng)后備力量十分重要。但民營醫(yī)院缺乏科研實力和條件,在這方面有先天劣勢。廖新波認為,“學院型民營醫(yī)院”是一個不錯的嘗試,也是今后發(fā)展的一個方向。比如東莞的中山大學東華醫(yī)院,中山大學會定期派專家到醫(yī)院進行指導教學和技術支持,協(xié)助醫(yī)院培養(yǎng)人才。再比如,北京和睦家醫(yī)院聘請支修益等業(yè)界權(quán)威專家來做顧問,雖然他們不坐診,但會為醫(yī)院發(fā)展和人才培養(yǎng)出謀劃策,這些都是民營醫(yī)院培養(yǎng)人才的方式。
  除了上述對策,童春容認為,學習國外私立醫(yī)院和家庭醫(yī)生制度也是今后民營醫(yī)院的發(fā)展方向。我國公立醫(yī)院“高大全”的運營模式很難推行家庭醫(yī)生制度,而隨著生活水平的提高,人們對醫(yī)療保障的要求越來越高,導致醫(yī)療矛盾日益凸顯。推廣私人醫(yī)生,追求個性化的醫(yī)療服務是今后民營醫(yī)院生存的領域之一。如美國梅奧診所以患者為中心的態(tài)度和追求卓越的服務宗旨,都讓美國人忽略了公立醫(yī)院和私立醫(yī)院的區(qū)別。
  最后,童春容呼吁,民營醫(yī)院不應該被歧視,更不應該被“貼標簽”,人們應該從思想上改變對民營醫(yī)院的老看法。國家應放寬民營醫(yī)院的準入資格,讓更多資本進入,推動民營醫(yī)院發(fā)展。但同時需要加大監(jiān)管力度,嚴厲查處不法之徒,而不應該是“重準入而輕監(jiān)管”。當然,民營醫(yī)院從業(yè)者的職業(yè)道德也應該有所加強。獲取利益固然重要,但救死扶傷才是醫(yī)生的天職。