2014年7月,北大醫(yī)藥發(fā)布公告,宣布與北京大學醫(yī)學部、北京大學腫瘤醫(yī)院、北大醫(yī)療產(chǎn)業(yè)基金等多方共同投資設立國內(nèi)最大的腫瘤??漆t(yī)療管理集團——北大醫(yī)療腫瘤醫(yī)院管理有限公司。
從2000年北大國際醫(yī)院構想的誕生,到2014年北大醫(yī)藥的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈落地,十四年來,北大醫(yī)藥的成長已經(jīng)成為中國醫(yī)療改革的縮影。
40億開局:“非營利”的營利
2004年,方正集團全面接手北大國際醫(yī)院的籌備和建設,按照整體的規(guī)劃,北大國際醫(yī)院的總體投資將超過40億元。
方正剛接手北大國際醫(yī)院,北大醫(yī)學部主任韓啟德院士曾對方正集團CEO李友表達擔憂:你們要投入這么多,但醫(yī)院本身不賺錢,怎么辦?李友回答說:“非營利醫(yī)院不是不賺錢,只是賺錢了股東不能分紅,必須再繼續(xù)投入醫(yī)療;反過來,對一個集團型控股公司來講,非營利醫(yī)院不交稅,實際上醫(yī)院賺的錢更多。方正投了這個錢,集團可以合并醫(yī)院報表,假如醫(yī)院賺錢,不分紅不要緊,但集團總現(xiàn)金流量就會好?!?br />
2004年年底,北大國際醫(yī)院的盈利模式基本清晰:以醫(yī)療服務作為產(chǎn)業(yè)的核心業(yè)務,打造具備完整產(chǎn)業(yè)鏈的全方位醫(yī)療醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群。在這個產(chǎn)業(yè)鏈上,盡管核心的醫(yī)療服務業(yè)是非營利的,其他相關產(chǎn)業(yè)卻是營利性的。
實際上,自2003年開始,北大國際醫(yī)院先后收購了西南合成、大新藥業(yè)等公司,并成立醫(yī)藥研究院等部門,一家“擁有醫(yī)療醫(yī)藥全健康產(chǎn)業(yè)鏈的控股集團”已初具規(guī)模。
2014年12月,北大醫(yī)療自建多年的北大醫(yī)學部第九家附屬醫(yī)院——北京大學國際醫(yī)院將開門開業(yè)。北大醫(yī)療計劃通過北大國際醫(yī)院的旗艦作用,采取向外收購醫(yī)院和托管醫(yī)院的方式,逐步形成全國范圍內(nèi)的連鎖醫(yī)院網(wǎng)絡。按照目前方正在醫(yī)療領域的布局,北大醫(yī)藥此次轉型后將可以天然地結合北大醫(yī)療的醫(yī)院網(wǎng)絡和醫(yī)療資源拓展醫(yī)療服務領域。
直搗黃龍:參與公立醫(yī)院改制
如果說北大國際醫(yī)院的籌建,是北大醫(yī)療對中國醫(yī)改的第一次嘗試,那么,自2010年開始,他們就以更加兇猛的姿態(tài),參與到醫(yī)改最敏感的環(huán)節(jié)之一——公立醫(yī)院改革當中。業(yè)內(nèi)人士表示,當時的北大國際醫(yī)院倡導醫(yī)療服務資源對外輸出,希望以股權合作或托管的方式,參與到二三線城市的公立醫(yī)院的改制進程當中。
一位業(yè)內(nèi)人士表示,北大國際集團曾列出數(shù)十個投資意向,籌劃在國內(nèi)多點開花,以強大的資本實力和技術優(yōu)勢向全國輻射,但始終鮮見成功的案例。2012年,北大國際醫(yī)院與曲靖市第二醫(yī)院的合作,因為股份制等問題,遭遇了院方工作人員抵制而胎死腹中,也成為公立醫(yī)院改革歷史上體制性問題的標志性事件。
然而,這些并沒有阻擋該集團擴張之路。2013年8月,北大醫(yī)藥與湖南株洲愷德心血管醫(yī)院簽訂合作協(xié)議,成功收購愷德醫(yī)院。這家擁有六十年歷史,前身為株洲六○一醫(yī)院的愷德醫(yī)院也成為該集團成功收購的第一家三級??漆t(yī)院。
2014年3月,北大醫(yī)藥再下兩城,斥資三十億元,將貴陽市第二人民醫(yī)院和貴陽市第四人民醫(yī)院納入旗下。
在吸取了曲靖的經(jīng)驗后,此次與貴陽兩家公立醫(yī)院的產(chǎn)權合作,北大醫(yī)藥采用了全新的模式,“區(qū)別于之前北大醫(yī)藥的托管等形式,也會區(qū)別于華潤等合作模式,希望能成為公立醫(yī)院改革的新嘗試?!睒I(yè)內(nèi)人士表示,在最為敏感的人員安置方面,雙方約定實行老人老辦法,新人新辦法,即原有事業(yè)編制的政府兜底,不做改變,如果醫(yī)生想一次性買斷抑或調(diào)到市內(nèi)別的公立醫(yī)院,由政府安排。
專家表示,對于北大醫(yī)藥來說,在現(xiàn)階段政策鼓勵的改革中,依靠資本和技術優(yōu)勢迅速擴張是最簡單也最有效的手段。同時,凱德醫(yī)院、貴陽二院、四院本身并不虧損,而且都是當?shù)貙?祁I域較強的醫(yī)療機構,這一場資本的合作,勢必會為北大醫(yī)療帶來產(chǎn)業(yè)延伸的優(yōu)勢。
獨門優(yōu)勢:華潤復星難比
北大醫(yī)藥在醫(yī)療行業(yè)的布局并不局限在傳統(tǒng)的非營利醫(yī)院,2014年3月該集團先后確認將新建兩家營利性醫(yī)院。除了在貴陽依據(jù)北大國際醫(yī)院的高端規(guī)模建立一家醫(yī)院外,還有與北京大學醫(yī)學部、北京大學第六醫(yī)院三方共同創(chuàng)辦了北京大學心理醫(yī)院。
業(yè)內(nèi)人士表示,北大醫(yī)藥同華潤、復星等其他醫(yī)療一體化大鱷相比,有一個最突出的有優(yōu)勢,那就是背靠北大醫(yī)學部這棵大樹。據(jù)了解,北大醫(yī)療的股東方——北大醫(yī)學部,目前擁有13家教學醫(yī)院,其中有8家三級甲等附屬醫(yī)院。
從技術上,北大醫(yī)學院派管理層和醫(yī)生支持管理。與北大六院、北大口腔、北大腫瘤將以合資的形式做盈利性醫(yī)療機構。對此,北大醫(yī)療CEO李國軍接受記者采訪時表示:“對于由北大醫(yī)學部全面扶植的北大醫(yī)療來說,并購是擴張的重要手段,我們會在并購醫(yī)院的道路上持續(xù)發(fā)力;不過,并購并不是我們戰(zhàn)略的全部,例如今天的簽約就是新建醫(yī)院?!?br />
北大醫(yī)療希望借收購一體醫(yī)療、創(chuàng)建北大腫瘤打造腫瘤領域的全產(chǎn)業(yè)鏈,未來將形成擁有腫瘤藥研發(fā)、生產(chǎn)、銷售,延伸至腫瘤診療設備及整體解決方案提供商,形成腫瘤治療的產(chǎn)業(yè)鏈。
李國軍曾表示,“北大醫(yī)藥是北大醫(yī)療唯一的資產(chǎn)證券化平臺,未來將會把盈利性醫(yī)療資源注入進來,成熟一家注入一家,實現(xiàn)小步快跑?!睋?jù)了解,一體化醫(yī)療浮現(xiàn)的特點是,依賴設備具有無限的可復制性。也就是說一家有設備的企業(yè),在資金充足的背景下,可以快速、無限次的復制誕生??漆t(yī)院。
如北大醫(yī)療旗下的吳階平泌尿中心,目前是三家,如果全國不斷布局,復制100個泌尿中心的話,每年凈利潤100萬元背景下一年的總盈利就是1億元,規(guī)模效應和地盤的占領成為未來的競爭力。業(yè)內(nèi)人士表示,在藥品、器械利潤逐步降低,醫(yī)療服務成為主力的背景下,這一模式所具有的便捷性,或許足以令眼下欲進入醫(yī)療領域的資本瘋狂。