“醫(yī)院要發(fā)展光有錢還不夠，要持續(xù)發(fā)展，內部經營機制的理順才是關鍵?！苯?，由健康界傳媒與GE醫(yī)療聯(lián)合舉辦的“非公立醫(yī)院策略發(fā)展研討會”上，南京同仁醫(yī)院院長于振坤分享了他對民營醫(yī)院發(fā)展的看法。
　　2000年于振坤開始擔任北京市耳鼻咽喉科研究所副所長，41歲做首都醫(yī)科大學博士生導師。就在去年5月份他放棄在別人眼中的優(yōu)越，脫離體制，到南京同仁醫(yī)院做民營醫(yī)院的院長。
　　這位曾經頭頂體制內令人艷羨“光環(huán)”的大專家，在離開體制內后，肩膀上再不只是治病救人的一副擔子，在大型公立醫(yī)院林立的南京，如何保證南京同仁醫(yī)院的生存和發(fā)展，變成另一副沉甸甸的擔子壓在他的肩上。

民營醫(yī)院自身發(fā)展無序
　　于振坤認為：“有錢的人很多，社會辦醫(yī)政策也很多，核心問題是如何落地。機會來了，關鍵是機會到來之后，民營醫(yī)院自身是否做好準備。新政的確是春風，但是喝風不能吃飽。40號文出來之后有陽光，陽光管點事，曬曬太陽可以長骨頭。民營醫(yī)院發(fā)展還是得靠內部，內部問題更重要?！?br /> 　　于振坤表示，中國的民營醫(yī)院是新生的事物，它符合社會發(fā)展的規(guī)律，具有旺盛的生命力。但是，由于醫(yī)療衛(wèi)生體制尚不健全，民營醫(yī)院自身并沒有摸索到一套科學的規(guī)律，沒有形成民營醫(yī)院發(fā)展合理的體系。民營醫(yī)院彼此之間沒有合作，視野狹窄，沒有形成正向成長的土壤和發(fā)展的合力。
　　談到保障機制，于振坤認為，民營醫(yī)院被社會上甚至行業(yè)內的從業(yè)人員認為不靠譜，是因為很多民營醫(yī)院自身對于員工沒有一套科學的保障機制。建院七年來，醫(yī)院人才流失率不高，僅今年上半年，南京同仁醫(yī)院就引進了13名專家。于振坤透露，民營醫(yī)院的心態(tài)要轉變，給專家人才的不應該僅僅是錢。多點執(zhí)業(yè)放開之后，醫(yī)生們可以在全國的醫(yī)院流動，如果醫(yī)院自身建設沒有做好，肯定沒有專家愿意去，所以醫(yī)院自身建設非常重要。退休制度、社會保障、薪酬體系等都是很現(xiàn)實的問題。
　　人才既要引進更要培養(yǎng)
　　人才問題是民營醫(yī)院發(fā)展的一大瓶頸?！肮⑨t(yī)院的專家是喂大的，民營醫(yī)院的專家自己可以找食吃，就是小野雞?！庇谡窭け硎?，“我們認為適合我們的就是人才。南京同仁醫(yī)院的人才戰(zhàn)略是引進加培養(yǎng)，人才引進要做，人才培養(yǎng)更重要?！?br /> 　　據(jù)于振坤介紹，他對人才的定位是有病人、有技術、有團隊、有帶動。他表示：“這個層面上，我們稱之為團隊。我們從來不叫梯隊，梯隊不靠譜，團隊建設才是最重要的。就像西游記里師徒四人取經一樣，醫(yī)院人才建設需要團隊，需要組合。請大家記住，白龍馬也是唐僧西天取經的一名隊員。人才是立院之本，醫(yī)學人才的培養(yǎng)如何進行？要能挖掘出年輕醫(yī)生的潛能，更要發(fā)揮出他們的潛能?！?br /> 　　據(jù)于振坤介紹，南京同仁醫(yī)院耳鼻咽喉頭頸外科上半年在核心期刊上發(fā)表十余篇論文，兩篇SCI.今年1-4月份，整個醫(yī)院實現(xiàn)利潤比去年利潤總和還要高，門診量、住院量上升了44%,耳鼻咽喉頭頸外科就診病人40%來自于南京以外（個別專家已經達到70%），團隊建設功不可沒。
　　化繁為簡、有序管理醫(yī)院
　　民營醫(yī)院內部機制靠自身建設，醫(yī)院內部機制可以實現(xiàn)程序化、精細化、標準化。于振坤認為，“可以建立集程序化、精細化操作、質控為一體的外科教學模式。手術可以分解，外科醫(yī)生可以培訓，年輕醫(yī)生也可以輕松完成外科手術。手術沒有那么復雜，無序性的東西變成有序性的操作?！崩纾暇┩梳t(yī)院把一個甲狀腺手術細化分解成了33步，建立標準，化繁為簡，醫(yī)生可以一步一步做出來。
　　手術可以分解，醫(yī)院管理同樣可以規(guī)范化、標準化，把管理案例像疾病病例的分析一樣。另外，于振坤還表示，民營醫(yī)院是醫(yī)療行業(yè)的重要組成部分，不能單獨運行，應當抱團發(fā)力，才能推動醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，同時每個獨立的醫(yī)院的堅實發(fā)展是對醫(yī)改的最大支持。

 

ding?'(5?S??D?); " >　　“醫(yī)生走出體制，是攔也攔不住的趨勢。”福州一家三甲醫(yī)院外科醫(yī)生認為，雖然現(xiàn)在不少醫(yī)生私下走穴，但還是期待光明正大地多點執(zhí)業(yè)，落個心安。對醫(yī)生來說，多點執(zhí)業(yè)增加了收入；對患者來說，得到了大牌醫(yī)生的診療；對于民營醫(yī)院來說，留住了患者，也增加了收入，多點執(zhí)業(yè)遲早要放開，這是大勢所趨。一旦政策放開，市場需求的刺激，越來越多的醫(yī)生會跨出體制，多點甚至自由執(zhí)業(yè)。
　　我省醫(yī)療管理專家張子平說，醫(yī)生是醫(yī)院最重要的資產。如今，體制內的公立醫(yī)院通過編制、職稱、科研、名譽地位、退休待遇等留人，而民營醫(yī)院通過高薪、靈活的機制挖人。今后，醫(yī)療人才流動會越來越活躍，醫(yī)生資源流動可以幫助民營醫(yī)院提高技術水平，同時也對公立醫(yī)院產生鲇魚效應。這種充分競爭也可讓百姓就醫(yī)有更多選擇。