“多而不強(qiáng)”成“桎梏”

　　省衛(wèi)生計(jì)生委8月上旬相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示：從2014年初至2015年7月，山西省已吸引社會資本59.48億元投向醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，其中規(guī)模較大的山醫(yī)大二院南院、山西安德森腫瘤醫(yī)院、運(yùn)城市第一醫(yī)院、太原云水醫(yī)院等4個項(xiàng)目，引資總額達(dá)44.76億元。

　　“同國內(nèi)很多經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)省份相比，山西省社會辦醫(yī)存在著‘多而不強(qiáng)’、服務(wù)能力較低的問題。”省衛(wèi)生計(jì)生委主任衛(wèi)小春介紹，“為此，近段時(shí)間以來，山西省持續(xù)加大對社會辦醫(yī)的政策支持力度，引導(dǎo)越來越多的社會資本投向醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域，特別是引導(dǎo)有條件的社會辦醫(yī)向高水平、高技術(shù)含量的方向發(fā)展，鼓勵實(shí)施品牌發(fā)展戰(zhàn)略，樹立良好社會信譽(yù)和口碑?！?

　　記者采訪中了解到，山西省現(xiàn)在執(zhí)業(yè)的民營醫(yī)院中，床位最多的只有400張，大部分床位在50張左右，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）、門診部、診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，占社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)總數(shù)的96%。2014年，山西省社會辦醫(yī)門診量占全省總門診量的21.3%，但床位數(shù)和出院病人數(shù)僅占全省的11.46%和8.7%，且服務(wù)領(lǐng)域主要集中在婦（兒）科、整形美容、泌尿外科等小?？品矫妫鳛楣⑨t(yī)療機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充作用發(fā)揮不明顯，尚不能與公立醫(yī)院形成有效競爭。而部分社會辦醫(yī)道德誠信不足，行業(yè)自律不夠，虛假廣告現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生，影響了社會辦醫(yī)的整體形象。

　　發(fā)展環(huán)境需著力改善

　　采訪中，多位民營醫(yī)院院長表示，在一些具體政策方面，民營醫(yī)院在用水、電、氣、暖方面不能享受與公立醫(yī)院同等待遇；在醫(yī)保、新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)院確定上比較困難；在土地使用上政策還沒有放開；在醫(yī)生職稱晉升、科研課題申報(bào)、成果鑒定、接受技術(shù)培訓(xùn)方面也面臨一定困難。

　　一位民營醫(yī)院院長坦言，最憂心的是人才問題。由于民營醫(yī)院的招牌缺乏吸引力，再加上人事關(guān)系問題，很難招聘到高素質(zhì)的專業(yè)人員。作為醫(yī)院主力的中、高級職稱醫(yī)務(wù)人員，絕大多數(shù)都是退休后聘任的。招聘到的部分正規(guī)醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生，由于難以實(shí)現(xiàn)個人發(fā)展等原因，也逐漸流失。

　　有醫(yī)改專家指出，環(huán)境、政策、管理等已成為制約山西省社會辦醫(yī)發(fā)展的主要因素。與公立醫(yī)院相比，民營醫(yī)院在發(fā)展歷史、技術(shù)水平、政府投入、群眾認(rèn)可度等方面難以顯現(xiàn)優(yōu)勢；在土地用房、醫(yī)保支付、人力資源、財(cái)政補(bǔ)貼、融資政策等方面難以享受平等待遇。多數(shù)民營醫(yī)院用房均為租賃，投入成本高，地址不固定；醫(yī)務(wù)人員全部是“社會人”，隊(duì)伍不穩(wěn)定，待遇也不高。雖然推行醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但受種種因素影響，公立醫(yī)院高水平醫(yī)務(wù)人員到社會辦醫(yī)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)的數(shù)量較少。民營醫(yī)院自身管理也存在問題，部分社會辦醫(yī)違背醫(yī)院發(fā)展的基本規(guī)律，把辦醫(yī)作為謀財(cái)捷徑，急功近利的經(jīng)營模式使社會辦醫(yī)難以持續(xù)發(fā)展。

　　出實(shí)招松綁解套

　　今年7月初，省衛(wèi)生計(jì)生委制定了《關(guān)于加快發(fā)展社會辦醫(yī)的通知》，出臺20條具體舉措，為社會辦醫(yī)解除束縛。

　　“這些舉措旨在放寬社會辦醫(yī)市場準(zhǔn)入條件，為其加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)、提升服務(wù)能力、優(yōu)化發(fā)展環(huán)境提供保障?！笔⌒l(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政醫(yī)管處處長張波介紹，“通知明確，社會資本在山西省申請?jiān)O(shè)置二級以上醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、療養(yǎng)院、護(hù)理院、門診部及診所等，可不受機(jī)構(gòu)數(shù)量和選址距離的限制。鼓勵有條件的社會資本通過委托管理、合資合作、公辦民營等多種形式參與公立醫(yī)院改制重組。支持公立醫(yī)院與社會資本通過合資合作等形式舉辦獨(dú)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)。”

　　張波介紹，通知還把社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才隊(duì)伍建設(shè)納入全省衛(wèi)生計(jì)生人才隊(duì)伍建設(shè)總體規(guī)劃，鼓勵公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)師到社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，鼓勵公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)為社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員，鼓勵社會資本舉辦的醫(yī)院參加等級醫(yī)院評審，鼓勵社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在政府主導(dǎo)下組建或參與醫(yī)療聯(lián)合體建設(shè)。采取先培訓(xùn)幫扶后審核準(zhǔn)入模式，大力支持社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療技術(shù)發(fā)展。

　　就在今年5月份，省衛(wèi)生計(jì)生委還針對山西省血液透析資源嚴(yán)重不足的問題，制定出臺了《山西省獨(dú)立血液透析中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，鼓勵和引導(dǎo)社會資本舉辦非營利性血液透析機(jī)構(gòu)。這一政策吸引了我國大型綜合性醫(yī)療產(chǎn)業(yè)集團(tuán)——新華醫(yī)療集團(tuán)入晉，與非營利性社會辦醫(yī)機(jī)構(gòu)——山西龍城醫(yī)院合作，在全省范圍內(nèi)投資興建獨(dú)立血液透析中心及腎病專科醫(yī)院，緩解山西省慢性腎病患者“看病難、透析難”問題。

　　喜迎發(fā)展新機(jī)遇

　　衛(wèi)小春介紹，社會辦醫(yī)作為健康服務(wù)業(yè)的重要內(nèi)容和激活民間資本的重要杠桿，對于山西省經(jīng)濟(jì)穩(wěn)增長、調(diào)結(jié)構(gòu)、促改革、惠民生具有重要意義。

　　近一年半時(shí)間，山西省共設(shè)置審批各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)934所，其中新設(shè)置醫(yī)院104所，護(hù)理院1所，療養(yǎng)院1所，新增床位9611張。其中，規(guī)模較大的為山醫(yī)大二院南院、山西安德森腫瘤醫(yī)院、運(yùn)城市第一醫(yī)院、太原云水醫(yī)院，引資額分別為16.96億元、11.8億元、10.5億元和5.5億元。

　　山醫(yī)大二院南院位于省高校新校區(qū)山西醫(yī)科大學(xué)新校區(qū)東側(cè)，設(shè)置床位數(shù)1500張，總投資約21.47億元，其中北京北青厚澤投資有限公司投資16.96億元。該項(xiàng)目將建成一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)、養(yǎng)老等于一體的低碳節(jié)能、綠色環(huán)保、人性化、智能化、國際化醫(yī)院。

　　擬建的山西安德森腫瘤醫(yī)院位于陽泉盂縣，是由社會資本投資舉辦的一所股份制高端腫瘤?？漆t(yī)院，也是山西省第一所社會資本舉辦的三級腫瘤專科醫(yī)院。運(yùn)城市第一醫(yī)院預(yù)計(jì)2017年5月投入使用，致力于打造黃河金三角高端區(qū)域醫(yī)療中心。太原云水醫(yī)院是由山西云水國際大酒店集團(tuán)有限公司投資舉辦的一所二級綜合醫(yī)院，預(yù)計(jì)年底投入使用，其重點(diǎn)發(fā)展產(chǎn)科、新生兒急救及老年病防治。

　　“下一步，我們一方面要落實(shí)好已經(jīng)出臺的政策，另一方面將積極協(xié)調(diào)其他有關(guān)部門，進(jìn)一步加大對社會辦醫(yī)的政策支持力度，為山西省社會辦醫(yī)創(chuàng)造更寬松、更有利、更適宜的環(huán)境?！毙l(wèi)小春說。