羅湖醫(yī)院集團(tuán)20日正式掛牌成立，這是羅湖今年的一件大事，也是羅湖公立醫(yī)院改革的一項(xiàng)重要成果。接下來，羅湖將加強(qiáng)社康中心人才隊(duì)伍建設(shè)，通過政府增加投入和集團(tuán)內(nèi)部資源分配調(diào)整相結(jié)合的方式，建立以讓居民“少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)”為目標(biāo)的新型醫(yī)療體系。
 

　　6名高層級(jí)專家擔(dān)任理事

　　羅湖醫(yī)院集團(tuán)是由深圳市羅湖區(qū)委區(qū)政府批準(zhǔn)成立的事業(yè)單位法人機(jī)構(gòu)，醫(yī)院集團(tuán)院長(zhǎng)為醫(yī)院集團(tuán)的法人代表，實(shí)行理事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的集團(tuán)院長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。劃歸醫(yī)院集團(tuán)管理的相關(guān)機(jī)構(gòu)不再設(shè)二級(jí)法人。

　　20日上午9點(diǎn)，羅湖醫(yī)院集團(tuán)理事會(huì)、監(jiān)事會(huì)人員頒發(fā)聘書儀式在羅湖區(qū)委舉行。羅湖醫(yī)院集團(tuán)理事會(huì)由13人組成，代區(qū)長(zhǎng)聶新平擔(dān)任理事長(zhǎng)，同時(shí)聘請(qǐng)6位高層級(jí)專家，擔(dān)任集團(tuán)理事會(huì)理事，集團(tuán)第一屆監(jiān)事會(huì)監(jiān)事長(zhǎng)由羅湖區(qū)人大常委會(huì)副主任余衛(wèi)業(yè)擔(dān)任，羅湖區(qū)委書記賀海濤為理事會(huì)和監(jiān)事會(huì)人員頒發(fā)聘書。

　　6位高層級(jí)專家分別是中國(guó)科學(xué)院院士、中科院上海生命科學(xué)院院長(zhǎng)趙國(guó)屏，香港中文大學(xué)深圳副校長(zhǎng)、博士研究生導(dǎo)師羅智泉，中山大學(xué)腫瘤醫(yī)院院長(zhǎng)、博士研究生導(dǎo)師徐瑞華，中國(guó)科學(xué)院深圳先進(jìn)院技術(shù)研究院院長(zhǎng)、博士研究生導(dǎo)師樊建平，深圳市第二人民醫(yī)院院長(zhǎng)、博士研究生導(dǎo)師蔡志明，以及深圳大學(xué)醫(yī)學(xué)部副主任兼醫(yī)學(xué)院黨委書記謝苗。

　　隨后，羅湖醫(yī)院集團(tuán)理事會(huì)舉行第一次會(huì)議，審議《深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)理事會(huì)章程》、《深圳市羅湖醫(yī)院集團(tuán)章程》。會(huì)上，現(xiàn)羅湖人民醫(yī)院院長(zhǎng)孫喜琢被提名為集團(tuán)醫(yī)院院長(zhǎng)，理事會(huì)隨后進(jìn)行表決，通過了改提名，代區(qū)長(zhǎng)、羅湖醫(yī)院集團(tuán)理事會(huì)理事長(zhǎng)聶新平為孫喜琢頒發(fā)聘書，現(xiàn)場(chǎng)還根據(jù)集團(tuán)院長(zhǎng)孫喜琢的提名，表決通過了集團(tuán)副院長(zhǎng)、總會(huì)計(jì)師以及區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院院長(zhǎng)、區(qū)社康管理中心主任人選。

　　《深圳市深化公立醫(yī)院綜合改革實(shí)施方案》及相關(guān)配套文件提出：公立醫(yī)院去行政化、取消編制管理和以事定費(fèi)購(gòu)買服務(wù)等系列改革措施是羅湖區(qū)公立醫(yī)院改革的有利外部環(huán)境和成功保障，接下來，羅湖各醫(yī)院將按照市區(qū)衛(wèi)生、人社、編辦和財(cái)政的要求，穩(wěn)步推進(jìn)人事制度綜合配套改革，努力營(yíng)造公平公正公開的崗位聘用、薪酬分配、績(jī)效考核和人才評(píng)價(jià)機(jī)制，調(diào)動(dòng)醫(yī)務(wù)人員積極性。

　　9大中心將陸續(xù)投入使用

　　羅湖醫(yī)院集團(tuán)由區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院、區(qū)婦幼保健院、區(qū)康復(fù)醫(yī)院、區(qū)醫(yī)養(yǎng)融合老年病科醫(yī)院組成，下設(shè)檢驗(yàn)中心、影像診斷中心等九大中心，九大中心是將公立醫(yī)院原本“麻雀雖小，但五臟俱全”的附屬功能全部剝離出來。

　　據(jù)了解，目前羅湖所有公立醫(yī)院的影像科均不再保留影像醫(yī)生，僅留技師。未來市民在羅湖任何一家醫(yī)院看病，檢查所拍攝的影像將通過互聯(lián)網(wǎng)上傳到影像中心，由專家三級(jí)審核，若遭遇疑難案例，可在線聯(lián)系廣州中山醫(yī)院、北大人民醫(yī)院乃至美國(guó)合作醫(yī)院。

　　羅湖將快速推進(jìn)羅湖醫(yī)院集團(tuán)支持中心項(xiàng)目建設(shè)，包括消毒供應(yīng)中心、物流配送中心、臨床技能培訓(xùn)中心、醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)研究院實(shí)驗(yàn)室和健康管理中心的建設(shè)。以上支持中心預(yù)計(jì)明年10月份陸續(xù)投入使用，運(yùn)營(yíng)后在提高質(zhì)量的前提下，預(yù)計(jì)可減少70－100名員工，未來產(chǎn)值預(yù)計(jì)將會(huì)超過10億元。

　　支持中心不僅為集團(tuán)內(nèi)各醫(yī)院提供非臨床醫(yī)學(xué)服務(wù)，還將為全市尤其是中小和民營(yíng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療、科研、教學(xué)支持，對(duì)全面提升深圳市醫(yī)療衛(wèi)生軟實(shí)力具有重要意義。

　　羅湖各大公立醫(yī)院將實(shí)行差異化發(fā)展，以目前轄區(qū)三大公立醫(yī)院為例，羅湖人民醫(yī)院未來將主攻危急和疑難病癥，羅湖中醫(yī)院未來的核心醫(yī)療范圍是中醫(yī)、骨科和康復(fù)科，而婦幼保健院將沿襲傳統(tǒng)優(yōu)勢(shì)。羅湖醫(yī)院集團(tuán)掛牌后，轄區(qū)所有公立醫(yī)院醫(yī)生可以直接在6家醫(yī)院自由流動(dòng)。

　　居民健康管理平臺(tái)上線運(yùn)行

　　“社康工作關(guān)系到居民的健康，是我區(qū)公立醫(yī)院改革成功與否的關(guān)鍵，也是醫(yī)院集團(tuán)工作的重中之重?！绷_湖醫(yī)院集團(tuán)院長(zhǎng)孫喜琢表示。

　　接下來，羅湖將加強(qiáng)社康中心人才隊(duì)伍建設(shè)，通過政府增加投入和集團(tuán)內(nèi)部資源分配調(diào)整相結(jié)合的方式，逐步增加社康中心醫(yī)護(hù)人員配置數(shù)量，做到醫(yī)護(hù)人員配置與社區(qū)居民實(shí)際需求相適應(yīng)，三年內(nèi)力爭(zhēng)實(shí)現(xiàn)每萬人口全科醫(yī)生數(shù)達(dá)到3名，除此之外，集團(tuán)內(nèi)非手術(shù)專業(yè)臨床醫(yī)生和30%手術(shù)專業(yè)的臨床醫(yī)生均要參加全科醫(yī)學(xué)培訓(xùn)和社區(qū)衛(wèi)生工作。

　　羅湖還將改善社康中心硬件設(shè)施條件，保證大醫(yī)院專家在社康中心可以正常開診，有序推進(jìn)羅湖區(qū)人民醫(yī)院東門門診部和羅湖區(qū)中醫(yī)院碧波康復(fù)分院改造為社康中心的相關(guān)工作。

　　據(jù)孫喜琢介紹，羅湖將盡快實(shí)現(xiàn)居民健康管理平臺(tái)上線運(yùn)行，通過互聯(lián)網(wǎng)＋健康的手段為全區(qū)居民配置網(wǎng)絡(luò)醫(yī)師、藥師、健康管理師和營(yíng)養(yǎng)師，通過手機(jī)客戶端形式為居民實(shí)時(shí)提供健康咨詢、健康管理、公共衛(wèi)生服務(wù)、初級(jí)衛(wèi)生保健等服務(wù)，使居民能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)控健康狀態(tài)，真正提升居民的健康水平和客觀感受，讓居民相信并依賴家庭醫(yī)生，促進(jìn)雙向轉(zhuǎn)診和分級(jí)診療自然而然形成。

　　按照羅湖區(qū)的規(guī)劃，將按照5000人或1000個(gè)家庭的標(biāo)準(zhǔn)，配置家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)。為轄區(qū)居民建立健康檔案，以高血壓、糖尿病等慢性病，重癥精神疾病，結(jié)核病防治管理為突破口，對(duì)轄區(qū)患者進(jìn)行疾病跟蹤、復(fù)查、服務(wù)，及時(shí)提供醫(yī)療建議，推進(jìn)社康首診和家庭醫(yī)生服務(wù)。

　　亮點(diǎn)

　　建立醫(yī)療保險(xiǎn)總額預(yù)付試點(diǎn)

　　羅湖正在申請(qǐng)市人社局、市醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)醫(yī)療保險(xiǎn)打包付費(fèi)區(qū)級(jí)試點(diǎn)，根據(jù)全區(qū)享受醫(yī)保的人口總數(shù)核算一個(gè)整體打包價(jià)進(jìn)行支付，目的是減少患者不必要的住院和過度醫(yī)療，每年的剩余經(jīng)費(fèi)可以更多用于居民的健康預(yù)防和保障上，如果預(yù)防和防治到位，居民少生病少住院，醫(yī)療費(fèi)用有結(jié)余，結(jié)余的錢繼續(xù)用來進(jìn)行公共醫(yī)療服務(wù)，形成良性循環(huán)。

　　該項(xiàng)試點(diǎn)具體為，將在羅湖區(qū)居住滿1年及以上參保居民發(fā)生的符合醫(yī)?；饘徍私Y(jié)算的總金額納入總額預(yù)付管理，三年試點(diǎn)期間，建立適度的“結(jié)余留用、超支共擔(dān)”雙向激勵(lì)約束機(jī)制。

　　羅湖希望通過醫(yī)療保險(xiǎn)支付方式的改革，增加醫(yī)療機(jī)構(gòu)自主控費(fèi)的動(dòng)力，約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求高效且價(jià)廉的治療，從而增強(qiáng)其引導(dǎo)居民基層首診的動(dòng)力，推動(dòng)有序分級(jí)診療體系的建立。

　　醫(yī)生薪酬與患者滿意度掛鉤

　　“醫(yī)院集團(tuán)將實(shí)行以崗位績(jī)效工資制度為核心的薪酬分配機(jī)制?！绷_湖區(qū)衛(wèi)計(jì)局相關(guān)負(fù)責(zé)人稱，醫(yī)院集團(tuán)各下屬單位的績(jī)效考核結(jié)果與各單位職工績(jī)效工資總額和下屬單位院長(zhǎng)或中心主任工資總額掛鉤。

　　編制問題導(dǎo)致的同工不同酬是導(dǎo)致深圳醫(yī)療資源緊張的最大問題之一，未來，羅湖區(qū)公立醫(yī)院的所有醫(yī)護(hù)人員均不再享有編制，而是統(tǒng)一實(shí)行大合同制，合同三年一簽。

　　《羅湖醫(yī)院集團(tuán)章程》規(guī)定，員工的薪酬待遇，以崗位為基礎(chǔ)，并根據(jù)工作數(shù)量、工作質(zhì)量以及個(gè)人臨床科研能力、群眾滿意度等因素綜合確定。這意味著，之前靠職稱和手術(shù)量門診量來評(píng)定醫(yī)生薪酬的若干因素將被淡化，未來一個(gè)醫(yī)生在羅湖能不能獲得高薪，主要看服務(wù)質(zhì)量以及患者的滿意度。

　　說法

　　駱文智　廣東省衛(wèi)計(jì)委黨組書記

　　羅湖醫(yī)院集團(tuán)今天揭牌成立，這標(biāo)志深圳、羅湖區(qū)公立醫(yī)院改革邁出了堅(jiān)實(shí)的一步，為推動(dòng)廣東省醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革向縱深發(fā)展進(jìn)行了有益探索。這項(xiàng)改革也充分體現(xiàn)羅湖區(qū)委區(qū)政府大膽探索、敢于創(chuàng)新、勇于擔(dān)當(dāng)。

　　羅湖醫(yī)院集團(tuán)的成立，有利于優(yōu)化整合醫(yī)療資源，有利于提升基層醫(yī)療服務(wù)能力水平，有利于構(gòu)建分級(jí)診療機(jī)制，有利于建立現(xiàn)代醫(yī)院管理制度，有利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展能力，有利于滿足人民群眾健康需求。希望羅湖醫(yī)院集團(tuán)成立后，積極實(shí)踐，不斷探索，著力打造一流醫(yī)院集團(tuán)，走出一條新路子，為廣東進(jìn)一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，創(chuàng)造更多可借鑒經(jīng)驗(yàn)。

　　吳以環(huán)　深圳市副市長(zhǎng)

　　羅湖醫(yī)院集團(tuán)的成立，凝聚了羅湖區(qū)委區(qū)政府這些年對(duì)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展及改革的智慧和力量。羅湖區(qū)政府主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展和改革，不僅親自到外地?fù)屓瞬?，?duì)于醫(yī)療改革的方案也是親自思考，經(jīng)常和市醫(yī)改小組溝通，這些都讓我印象很深刻。羅湖醫(yī)院集團(tuán)的成立，不僅是羅湖區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展和改革的成果，同時(shí)也是深圳市醫(yī)療衛(wèi)生改革的一個(gè)亮點(diǎn)，公立醫(yī)院改革的一大進(jìn)步。我們的公立醫(yī)院改革還在路上，這是一個(gè)非常復(fù)雜的系統(tǒng)工程，目標(biāo)是要讓政府、醫(yī)護(hù)人員和老百姓三方都滿意，說起來容易做起來難，這是一件牽一發(fā)而動(dòng)全身的事，希望羅湖結(jié)合實(shí)際情況，做出更新的探索。

　　楊洪偉　國(guó)家衛(wèi)計(jì)委衛(wèi)生發(fā)展研究中心副主任

　　羅湖成立醫(yī)院集團(tuán)，是在為中國(guó)醫(yī)改探索新路。羅湖醫(yī)院集團(tuán)的成立，已經(jīng)不僅僅是起航，這是羅湖區(qū)委區(qū)政府經(jīng)過長(zhǎng)時(shí)間醞釀的成果，改革已經(jīng)在路上。至于這條路是不是走得很對(duì)，還有待實(shí)踐檢驗(yàn)。國(guó)家改革開放以來，深圳不乏創(chuàng)新的模式，為國(guó)家提供了經(jīng)驗(yàn)。希望羅湖醫(yī)院集團(tuán)在理念創(chuàng)新上進(jìn)一步探索，任何一項(xiàng)改革要想取得成功，理念不創(chuàng)新就難以突破；同時(shí)還要在組織方式和運(yùn)行機(jī)制上做進(jìn)一步探索，實(shí)現(xiàn)三滿意，即政府滿意，醫(yī)務(wù)人員滿意，最主要是人民群眾滿意。最后，希望羅湖醫(yī)院集團(tuán)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，傳播經(jīng)驗(yàn)。如果羅湖區(qū)取得了經(jīng)驗(yàn)，希望能在更大范圍內(nèi)推廣傳播。

　　院長(zhǎng)專訪

　　加強(qiáng)社康中心建設(shè)　全國(guó)高薪聘請(qǐng)全科醫(yī)生

　　孫喜琢　羅湖醫(yī)院集團(tuán)院長(zhǎng)

　　跟國(guó)內(nèi)目前傳統(tǒng)的公立醫(yī)院集團(tuán)、醫(yī)院聯(lián)盟、醫(yī)院協(xié)作體不同，羅湖醫(yī)院集團(tuán)只有一個(gè)法人，它將羅湖轄區(qū)三家骨干醫(yī)院和兩家分院共五家醫(yī)療機(jī)構(gòu)做了充分整合，把各個(gè)機(jī)構(gòu)可以共用的專業(yè)都變成一體化，這樣才能做到資源充分整合。

　　這次改革的最終目標(biāo)是讓老百姓少生病、少住院、少負(fù)擔(dān)。接下來我們的重要任務(wù)是要強(qiáng)化社康中心，目前社康中心最大問題是資源配置不足，沒有足夠的醫(yī)生，怎么給患者看??？所以我們計(jì)劃用三年時(shí)間將社康中心的資源配足。另外，社康中心醫(yī)生的水平和能力也要上去。

　　我們會(huì)在全國(guó)高薪聘請(qǐng)全科醫(yī)生，并將重心移到社康中心，向社康中心輸送全科醫(yī)生。我們不能強(qiáng)行讓老百姓到社康中心看病，但可以通過努力讓老百姓信任并依賴社康中心的全科醫(yī)生，只有這樣醫(yī)改才能成功。

　　談及醫(yī)院集團(tuán)未來的改革，孫喜琢表示，在市衛(wèi)計(jì)委和市社保局的支持下，羅湖醫(yī)院集團(tuán)將探索取消醫(yī)生的編制，以百姓滿意度為標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)現(xiàn)行的高中初級(jí)職稱醫(yī)生進(jìn)行重新聘任，打破“大鍋飯”，促進(jìn)醫(yī)生提高業(yè)務(wù)水平、提升診療質(zhì)量，更好地服務(wù)患者。