8月,“社會(huì)辦醫(yī)”成了德陽(yáng)投資圈的高頻詞。日前,德陽(yáng)市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)公布了擬新建的8個(gè)以社會(huì)資本投資為主體的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,廣發(fā)“英雄帖”,邀約各路資本。
擬建項(xiàng)目中,7個(gè)是社會(huì)資本直接投資的醫(yī)療機(jī)構(gòu),包括療養(yǎng)院、護(hù)理院(含臨終關(guān)懷服務(wù))、消毒供應(yīng)中心、檢驗(yàn)中心、心血管病專科醫(yī)院、腎病專科醫(yī)院及旌陽(yáng)精神病??漆t(yī)院各1所;1個(gè)是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,與現(xiàn)有的東南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心共建。
德陽(yáng)醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?yàn)楹稳绱舜髣?dòng)作邀約社會(huì)資本?對(duì)“社會(huì)辦醫(yī)”,德陽(yáng)有何期待?
期待一:
填補(bǔ)區(qū)域規(guī)劃空白
8月11日,德陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委主任楊兆華上午剛主持完系統(tǒng)內(nèi)“社會(huì)辦醫(yī)”討論大會(huì),下午就被德陽(yáng)市主要領(lǐng)導(dǎo)約見,匯報(bào)下一步發(fā)展構(gòu)想?!按舜螖M新建的7個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu),在德陽(yáng)均屬空白?!彼嬖V記者,目前,德陽(yáng)全市社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)有1048家,其中近8成為小規(guī)模私人診所,其服務(wù)量?jī)H占全市醫(yī)療服務(wù)總量的16.05%,低于全省的19%。2014年,德陽(yáng)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)業(yè)務(wù)收入10.3億元,僅占GDP總量的0.68%?!鞍l(fā)展空間很大。”
此外,擬新建項(xiàng)目也具備“剛需”特征。按照相關(guān)要求,每個(gè)區(qū)縣都應(yīng)建設(shè)一所精神衛(wèi)生中心。由于旌陽(yáng)區(qū)為德陽(yáng)唯一的主城區(qū),此前一直與市上共用一所,沒(méi)有單獨(dú)建設(shè)。但近年來(lái),德陽(yáng)現(xiàn)有精神衛(wèi)生中心長(zhǎng)期維持“滿負(fù)荷”運(yùn)轉(zhuǎn),壓力越來(lái)越大。楊兆華表示,他們希望通過(guò)與社會(huì)資本合作,探索、學(xué)習(xí)一種新的精神衛(wèi)生中心運(yùn)轉(zhuǎn)模式。
擬新建的檢驗(yàn)中心,則意在助力推行醫(yī)院檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。“各醫(yī)院檢驗(yàn)裝備不一致,推行互認(rèn)難度大。”標(biāo)準(zhǔn)化的檢驗(yàn)中心,有望確保準(zhǔn)確性,推行互認(rèn)?!澳壳耙恍﹨^(qū)縣醫(yī)院已經(jīng)在與外地的第三方檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)合作了?!?
期待二:
盤活“閑置”設(shè)備資源
7個(gè)醫(yī)療項(xiàng)目中,擬建的消毒供應(yīng)中心讓記者十分疑惑。據(jù)知情人士透露,德陽(yáng)市二醫(yī)院曾斥巨資新建了一個(gè)高標(biāo)準(zhǔn)的消毒供應(yīng)中心,但運(yùn)行以來(lái)一直“吃不飽”。此外,各大醫(yī)院基本也都建有自己的消毒供應(yīng)室或中心,自給自足不成問(wèn)題。
飽和的消毒供應(yīng),還有可拓展的市場(chǎng)空間嗎?對(duì)此,德陽(yáng)市口腔醫(yī)院院長(zhǎng)代伯均給出肯定答案。在他看來(lái),擬建消毒供應(yīng)中心并非必須重新購(gòu)買設(shè)備打造一個(gè),也可以“換一種思維”。
以德陽(yáng)市口腔醫(yī)院為例,該院投資300萬(wàn)自建了消毒供應(yīng)室,除了離子消毒、低溫消毒等設(shè)備要求高的,要外包到其他大醫(yī)院外,普通高溫高壓消毒產(chǎn)能仍有結(jié)余。“可以由醫(yī)療管理投資機(jī)構(gòu)來(lái)組建一家新公司,各醫(yī)院采取設(shè)備入股或租賃等方式,盤活現(xiàn)有閑置消毒設(shè)備和資源?!?
擬建項(xiàng)目中唯一的衛(wèi)生服務(wù)中心共建項(xiàng)目,也是德陽(yáng)的一次投石問(wèn)路。目前東南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心由德陽(yáng)市口腔醫(yī)院代管,但該中心的基層衛(wèi)生、醫(yī)療服務(wù)能力并未如愿強(qiáng)大起來(lái)。代伯均為記者算了一筆賬:中心年門診量不到1萬(wàn)人次,每年運(yùn)行成本300多萬(wàn)元,而毛收入也只有近300萬(wàn)元。
運(yùn)營(yíng)舉步維艱的同時(shí),服務(wù)能力也飽受社區(qū)居民詬病“既不方便,又不便宜”?!凹依镄『⒏忻鞍l(fā)燒,去了卻看不了,說(shuō)沒(méi)有兒科?!奔易∩鐓^(qū)的胡珍告訴記者,此后她就再也沒(méi)進(jìn)過(guò)中心大門;在社區(qū)經(jīng)商的外地人楊女士也曾因咳嗽到中心看病,但醫(yī)生開出的一張近800元的藥單,也讓她剛劃完價(jià),就轉(zhuǎn)身離開了中心。
據(jù)悉,成都一家運(yùn)行著多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的民辦醫(yī)療集團(tuán)目前已向德陽(yáng)衛(wèi)計(jì)委拋出了共建的“橄欖枝”。但相關(guān)負(fù)責(zé)人表示,由于項(xiàng)目仍在公示征集階段,未來(lái)東南社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將以什么方式共建,還有待進(jìn)一步協(xié)議磋商。
期待三:
發(fā)力高端 做成都醫(yī)療副中心
除了擬新建的8個(gè)項(xiàng)目,德陽(yáng)公立醫(yī)院也將在“社會(huì)辦醫(yī)”領(lǐng)域探索延伸。
德陽(yáng)市人民醫(yī)院就打算吸引社會(huì)力量合作,在德陽(yáng)城北建設(shè)一所高端、特色醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)。“我們也希望能借助成德同城化東風(fēng),將德陽(yáng)打造成為成都的醫(yī)療副中心,吸引周邊地市疑難重癥患者等到德陽(yáng)就診,緩解成都供需緊張局面?!睏钫兹A解釋說(shuō),隨著醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等政策逐漸放開,限制“社會(huì)辦醫(yī)”的人才困境將有望打破。
為有序推進(jìn)“社會(huì)辦醫(yī)”,近期,德陽(yáng)還專項(xiàng)出臺(tái)了《德陽(yáng)市健康服務(wù)業(yè)發(fā)展工作推進(jìn)方案》,明確在現(xiàn)有公立醫(yī)療服務(wù)體系的基礎(chǔ)上,將啟動(dòng)全面建設(shè),形成“一個(gè)綜合服務(wù)平臺(tái)+若干??圃\療中心+一批高級(jí)醫(yī)師”的社會(huì)辦醫(yī)目標(biāo)。《方案》規(guī)定,社會(huì)辦醫(yī)享受與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)同等的用地支持政策。經(jīng)主管部門認(rèn)定的非營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)項(xiàng)目用地,可采取劃撥方式供地。營(yíng)利性社會(huì)辦醫(yī)項(xiàng)目用地,鼓勵(lì)采取租賃方式供應(yīng)。連續(xù)經(jīng)營(yíng)1年以上、符合劃撥用地目錄的項(xiàng)目可按劃撥土地辦理用地手續(xù),不符合劃撥用地目錄的,可采取協(xié)議出讓方式辦理用地手續(xù)。
此外,符合條件的社會(huì)辦醫(yī),也將納入財(cái)政資金補(bǔ)助項(xiàng)目。社會(huì)資本舉辦營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)療服務(wù)取得的收入免征營(yíng)業(yè)稅,取得收入直接用于改善醫(yī)療衛(wèi)生條件的,自其取得執(zhí)業(yè)登記之日起,三年對(duì)其自用的房產(chǎn)、土地,免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。社會(huì)資本舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)自用房產(chǎn)、土地,免征房產(chǎn)稅、城鎮(zhèn)土地使用稅。