近年來,融水苗族自治縣堅持“保基本 、強基層 、建機制”的原則,嚴格按照改革路線圖和時間表,緊扣綜合醫(yī)改工作重點,強化工作力度,積極創(chuàng)新模式,全縣醫(yī)改工作穩(wěn)步推進,群眾看病難 、看病貴等問題得到有效緩解。8月25日,國家衛(wèi)生計生委領(lǐng)導到融水,就該縣醫(yī)療衛(wèi)生體制改革進行調(diào)研,充分確定了該縣醫(yī)改工作取得的成效。
該縣逐年加大財政投入力度,積極穩(wěn)妥解決用地問題,推進醫(yī)療衛(wèi)生項目落地??h人民醫(yī)院業(yè)務綜合樓 、急救服務體系 、衛(wèi)生監(jiān)督所辦公樓 、全縣衛(wèi)生院配電業(yè)務用房和職工住房陸續(xù)竣工使用,198所村衛(wèi)生室先后投入使用,基層醫(yī)療基礎(chǔ)設(shè)施得到極大改善。
積極推進醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部體制改革,不斷提高服務水平。縣人民醫(yī)院率先在柳北三縣成立腫瘤科并由市中醫(yī)院托管,實行縣級公立醫(yī)院托管鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院制度;實施鄉(xiāng)村一體化服務,將村衛(wèi)生室納入衛(wèi)生院管理,協(xié)同完成公共衛(wèi)生工作,形成了市 、縣 、鄉(xiāng) 、村聯(lián)動,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉一線。
在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院實行“定編定崗不定人”用人新機制和“托低不限高”的績效工資制度,醫(yī)改 后醫(yī)務人員的收入比醫(yī)改前年人均增加16000多元,提高了醫(yī)務人員的工作積極性。在縣級公立醫(yī)院,以工作質(zhì)量 、勞動強度 、服務滿意度為依據(jù),建立完善了崗位績效工資制度,績效分配向臨床一線傾斜,努力實現(xiàn)多勞多得 、優(yōu)績優(yōu)酬 、同工同酬的目標,改革后的醫(yī)務人員收入比改革前年人均增加4127元。
不斷完善鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“50+0”住院付費模式,中醫(yī)院“400+0”住院付費模式和村衛(wèi)生室門診“0元看病”模式,全面落實和鞏固國家基本藥物制度和藥品零差率銷售制度,破除以藥補醫(yī),降低和調(diào)整醫(yī)療收費,廣大群眾分享到醫(yī)改紅利。
該縣參合率100%,實現(xiàn)農(nóng)村人口“應參盡參”的目標。2014年度,從新農(nóng)合制度中受益人數(shù)達到115.05萬人次,補償金額2.12億元,累計資金使用率為85%,住院補償率為67.5%,大病賠付率59%,參合農(nóng)民受益程度穩(wěn)步提高。
與2011年同期相比,今年1月至7月鄉(xiāng)鎮(zhèn)門診均次費用1.5元保持不變,住院均次費用從185元降至110元;縣級公立醫(yī)院門診均次費用從26.元降至17.元,住院均次費用從1460元降至1224元。 目前,該縣已啟動縣中醫(yī)醫(yī)院 、婦保院 、融水鎮(zhèn)衛(wèi)生院整體聯(lián)動搬遷項目。劃撥縣中醫(yī)醫(yī)院搬遷縣城水東新區(qū)項目土地60畝,總投資2.1億元,其中一期工程計劃投資6890萬元,已完成投資5700萬元,門診樓 、住院樓 、醫(yī)技樓及后勤樓主體均已封頂。婦保院已完成項目前期工作。以公立醫(yī)療機構(gòu)主導 、民營醫(yī)療機構(gòu)補充的原則,積極引進民營資本,在縣城引入3所一級民營綜合性醫(yī)院,并結(jié)合旅游發(fā)展積極引進一家二級老年醫(yī)養(yǎng)醫(yī)院。項目建設(shè)后,該縣醫(yī)療資源布局將更為合理,群眾就醫(yī)將更加便捷。