廣東成立全國首家醫(yī)療安全協(xié)會，候任會長廖新波表示

　　2012年至2014年網(wǎng)上直報的醫(yī)療安全和不良事件中，用錯藥和醫(yī)療器械導致的安全事件最多；醫(yī)生負荷高，忙中出錯的可能性也越大，容易對患者造成很大的損害……這是新快報記者從昨日舉行的廣東省醫(yī)療安全協(xié)會成立大會上了解到的。

　　據(jù)悉，省醫(yī)療安全協(xié)會是中國首個專注醫(yī)療安全的專業(yè)協(xié)會。該協(xié)會是在省衛(wèi)生計生委巡視員廖新波的倡導下，由省人民醫(yī)院、中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院等13個單位共同發(fā)起籌建，經(jīng)主管部門批準成立的。協(xié)會的宗旨是在世界患者安全目標和國家的政策法律指導下，研究醫(yī)療活動中的缺陷，找出避免錯誤發(fā)生的辦法，協(xié)助政府部門制定醫(yī)療安全管理的標準和防止錯誤再發(fā)生的規(guī)范等。

　　權(quán)威聲音

　　三大隱患威脅患者生命安全

　　王隴德坦言醫(yī)療安全面臨不少挑戰(zhàn)

　　1.鑒定8000多起 事故率高達47%

　　說到醫(yī)療安全問題，原國家衛(wèi)生部副部長、中華預防醫(yī)學會會長、中國工程院院士王隴德坦言面臨著不少挑戰(zhàn)。

　　“目前醫(yī)療服務量不斷增長，特別是大醫(yī)院醫(yī)師工作負擔壓力大，一些醫(yī)院的日門診量過萬人次，高負荷會對給醫(yī)療安全帶來影響，俗語說 忙中出錯 ,這使醫(yī)療安全存在的很大的隱患?！蓖蹼]德首先指出大醫(yī)院醫(yī)師超負荷工作帶來的隱患，他透露，2014年，全國各級醫(yī)學會接到共8000多起醫(yī)療事故技術(shù)鑒定，當中事故率高達47%;二級及以上醫(yī)療事故中，醫(yī)方責任達400多起。

　　“醫(yī)院大廳擠滿人，候診室坐滿人，大夫周圍圍滿了患者，這樣的狀況不改變，我們的醫(yī)療安全問題非常嚴峻！”王隴德憂心忡忡地如是說道。

　　另外，部分醫(yī)療機構(gòu)特別是基層醫(yī)療機構(gòu)的服務水平有限，醫(yī)療安全保障的能力不強，患者信任度不高，2013年國家衛(wèi)生和計生委開展的基層醫(yī)療機構(gòu)集中整頓，暴露出基層醫(yī)療機構(gòu)診療規(guī)章制度上的不到位等現(xiàn)象，給患者就醫(yī)帶來一定的安全風險。

　　2.醫(yī)療安全損害 藥品和醫(yī)療器械居前

　　除了醫(yī)師超負荷工作帶來的隱患外，王隴德進一步指出，藥品和醫(yī)療器械所帶來的醫(yī)療安全問題更是排在前列。王隴德透露，“2012到2014年網(wǎng)上直報的醫(yī)療安全和不良事件中，有11.5%與藥品、醫(yī)療器械有關(guān)，2014年全國藥品不良反應監(jiān)控報告收到的藥品不良反應事件報告就有130多萬份，其中新的和嚴重的藥品不良反應報告34萬份，和過去相比有所增長?！?

　　除了藥品，王隴德說，隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，持續(xù)有新的醫(yī)療技術(shù)進入臨床，醫(yī)務人員對新技術(shù)的應用指征和規(guī)范掌握不好、操作不熟，也帶來了一定的醫(yī)療安全隱患，他透露，2014年國家藥品不良反應監(jiān)測中心收到的可疑醫(yī)療器械不良事件報告26萬多份，涵蓋了醫(yī)療器械的所有醫(yī)療器械類型。

　　“醫(yī)療器械必須得經(jīng)過正式的評價，才能正式批準使用。”然而，令王隴德痛心地舉例說，時下有些醫(yī)院使用干細胞的治療，很多都是沒有依據(jù)的，但是部分醫(yī)療機構(gòu)在使用。他又以腦卒中的防控為例，該病重大危險因素是頸動脈的狹窄，腦卒中患者頸動脈狹窄嚴重率高達62%,導致這一原因是，以往超聲大夫（甚至很多大醫(yī)院的超聲大夫）沒有經(jīng)過培訓，他們不會看血管，根本篩查不出來（患者頸動脈的狹窄），或者有些勉強篩查出來，由于醫(yī)療器械使用水平不夠，也會導致誤診?！耙虼?，他建議，醫(yī)療器械的使用，對技術(shù)人員首先要進行培訓評價合格了才能使用。

　　3.限額制度不合理 醫(yī)院趕病人造成安全隱患

　　王隴德還直言，當下醫(yī)保政策是醫(yī)改需要重點要考慮的問題?！爆F(xiàn)在的醫(yī)保制度最重要的目標就是要求不能超標，管理制度上給醫(yī)療機構(gòu)、患者使用醫(yī)保帶來限制，其中會定個總的限額，你一年就只能花這么多錢，如果超支了，醫(yī)療機構(gòu)需要自己負擔，這樣一來，好些醫(yī)院到了年終決算、或醫(yī)保臨近超支的時候，就會讓病人走，這也是醫(yī)療安全的很大問題?！?

　　”醫(yī)保要保障醫(yī)療衛(wèi)生服務，這才是醫(yī)保真正目的?！巴蹼]德表示，醫(yī)改中，應當對不合理的醫(yī)保政策進行改變。合理的醫(yī)保管理體系要給患者提供恰當報銷比例，引導患者合理地分流，他舉例說，現(xiàn)在的很多慢性病，大部分得了可能治不好，但在預防慢性病方面，醫(yī)保就要相應地為預防疾病提供支付功能，一些簡單的檢查、篩查能發(fā)現(xiàn)慢性病的高危因素，這些花錢很少，但醫(yī)保卻不能在預防方面有更大作用。而是等到病人到了疾病晚期或住進ICU,一天幾千上萬元地支付，但在疾病預防措施方面，支付的卻很少。這些都是醫(yī)保政策需要完善的地方。

　　應對措施

　　合理用藥和使用器械 是保障醫(yī)療安全重要環(huán)節(jié)

　　當前醫(yī)療機構(gòu)中臨床合理用藥和合理使用器械已然成為保障醫(yī)療安全的重要環(huán)節(jié)。

　　針對上述隱患，王隴德建議首先要進一步深化衛(wèi)生醫(yī)療體制改革，讓醫(yī)療衛(wèi)生服務真正適應醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的客觀規(guī)律，從而消除引發(fā)醫(yī)療事故的制度性隱患。他指出，國際經(jīng)驗是提供醫(yī)療服務的單位都不是政府辦的醫(yī)療機構(gòu)，而政府辦的醫(yī)療機構(gòu)，也是要收支兩條線，根本沒有說醫(yī)生醫(yī)務人員要去算賬，要搞創(chuàng)收的，但我們國家現(xiàn)在大部分的醫(yī)療機構(gòu)都是政府辦的，卻存在一個問題，就是由社會來支持醫(yī)療機構(gòu)的運轉(zhuǎn)，這是我們醫(yī)療體制存在的很重要的問題。同時，要完善醫(yī)療質(zhì)量安全制度和標準，加強對醫(yī)療行為的全過程監(jiān)管。

　　”廣東省在全國首家成立安全醫(yī)療協(xié)會，說明廣東創(chuàng)辦者們很有遠見卓識。“王隴德如是評價說。那么，廣東安全醫(yī)療協(xié)會將在未來做些哪些工作呢？

　　”患者安全是改善醫(yī)患關(guān)系的唯一切入點，也是醫(yī)患的唯一共同利益所在?！白鳛楹蛉螘L，廖新波表示，要使患者得到適宜的治療、合適的用藥、減少或避免醫(yī)療事故的再發(fā)生這就是我們最重要的目的，醫(yī)療安全做好后最大的受益者也是醫(yī)患雙方?！北热玑t(yī)保部門也要報銷政策要更加合理，現(xiàn)在我們的理念是醫(yī)療服務薄利多銷，背后帶來質(zhì)量不高；而以藥養(yǎng)醫(yī)帶來的是過度醫(yī)療，這些都是政策因素，我們是站在患者安全的最終目的去研究這些事情。例如用錯藥一直排在安全醫(yī)療隱患第一位，協(xié)會針對上述問題的研究、工作都將為政府政策制定提供依據(jù)?！?

　　官方數(shù)據(jù)

　　藥品不良反應報告 抗感染藥仍居首位

　　國家食品藥品監(jiān)督管理總局日前發(fā)布《國家藥品不良反應監(jiān)測年度報告（2014年）》。報告顯示，2014年，國家藥品不良反應監(jiān)測網(wǎng)絡共收到藥品不良反應/事件報告132.8萬余份，比2013年增長0.8%.其中，新的和嚴重的藥品不良反應/事件報告34.1萬份，占同期報告總數(shù)的25.7%.

　　統(tǒng)計分析顯示，醫(yī)療機構(gòu)仍是藥品不良反應報告的主要來源，占報告數(shù)量的82.2%.從涉及藥品品種看，抗感染藥報告數(shù)量仍居各類藥品之首，但報告比例已連續(xù)5年呈下降趨勢；心血管系統(tǒng)用藥報告數(shù)量為13.5萬例，較2013年上升0.2個百分點。從涉及藥品劑型看，注射劑報告比例仍較高，占60.9%.從涉及患者情況看，65歲以上老年人占19.9%,14歲以下兒童占10.5%.