暴力傷醫(yī)事件凸顯了中國整體醫(yī)療系統(tǒng)的缺陷。

　　以往，醫(yī)護人員在中國內地往往被譽為“白衣天使”.但如今，全國各地爆發(fā)連串牽涉暴力事件的醫(yī)患糾紛，令從醫(yī)成為其中一門最危險的職業(yè)。

　　4月中旬，江蘇省一家醫(yī)院的產(chǎn)科醫(yī)生被患者丈夫嚴重毆打；3月，廣東省一位年輕醫(yī)生因醉酒患者心臟病發(fā)不治，被患者家屬毆打并游街。

　　為打擊暴力傷醫(yī)事件，中國最高司法機構4月24日聯(lián)合發(fā)布文件，稱將對攻擊醫(yī)療工作者的犯罪分子嚴加懲處。

　　去年10月份的一起暴力傷醫(yī)事件引起媒體廣泛關注：患者連恩青不滿鼻腔手術結果，一怒之下持刀捅殺浙江省溫嶺市第一人民醫(yī)院三名醫(yī)生，導致一名醫(yī)生死亡。此事發(fā)生幾天前，遼寧省一名患者也因對醫(yī)院治療結果不滿，向醫(yī)生連捅六刀后跳樓自殺身亡。

　　醫(yī)院暴力事件不斷有許多原因。醫(yī)德不彰是原因之一，具體來說就是患者缺乏投訴渠道。其次，仲裁機構往往都與醫(yī)療機構有關聯(lián)，稱不上獨立。根據(jù)中國媒體的報道，連恩青采取極端行動之前，曾多次投訴無果。

　　暴力傷醫(yī)事件凸顯了中國整體醫(yī)療系統(tǒng)的缺陷。在經(jīng)濟改革的大潮中，醫(yī)院也進行了商業(yè)化改革。政府只投入有限資金，醫(yī)院必須通過治療和售藥來創(chuàng)造收入，自負盈虧。

　　八十年代初，我投身一家國企工作，當時醫(yī)療服務是免費的，因此也導致浪費。我還記得和同事玩鬧時，會大把大把地互扔下發(fā)給我們的頭痛藥片。

　　如今的情況已經(jīng)截然不同。三年前，我胳膊上起了奇怪的疹子，去北京京城皮膚病醫(yī)院就診，這是全國規(guī)模最大的皮膚病醫(yī)院之一。和所有的大型國有醫(yī)院一樣，到處都是排隊的人。輪到我的時候，大夫草草看了一眼，就讓我去一臺進口機器那里做過敏測試，然后開了一大堆霜劑和藥片，總共收費800美元——比北京人的平均月收入還高。這就是在中國就診的常見現(xiàn)象，至少有一點很典型：我感到被糊弄、被欺騙了。過量開藥和做不必要的檢查也極常見。

　　中國有1,000家甲級醫(yī)院，每家每天接診大約1萬名患者。大夫接診每名患者最多也只有幾分鐘時間，往往導致溝通不足，為今后的醫(yī)患糾紛埋下隱患。

　　再者就是腐敗問題。有些醫(yī)生因工作時間長、收入不高（醫(yī)生平均月薪500美元，和侍者等同），學醫(yī)過程又極為辛苦，可能會覺得收紅包理所當然。一般情況下，無論是患者求診、抑或制藥公司為求推銷旗下藥品，都會向醫(yī)生塞紅包。

　　2011年9月，我一位親戚因骨髓癌需要做脊椎手術，麻醉師向我們索取2萬元人民幣（2萬5千港元），說手術很危險，這筆錢可以讓他確保手術順利。家人為求萬全，所以按他說的給了紅包。

　　幾天后，我去醫(yī)院探望那位親戚，同病房一位女患者說，她做完腿部手術后，這位麻醉師向她索要5千元，她的家人也給了。

　　《中國青年報》去年11月的調查發(fā)現(xiàn)，三分之二的患者不信任醫(yī)生的診斷和治療。

　　醫(yī)患關系問題重重，很容易就會導致暴力事件。中國醫(yī)院協(xié)會的調查顯示，2002年以來，醫(yī)患糾紛每年增幅為22.9%. 2013年，約有7萬宗醫(yī)患糾紛上報。

　　但不應把責任悉數(shù)歸咎于醫(yī)德敗壞的醫(yī)生。中國醫(yī)療護理資金嚴重不足。雖然政府的總體醫(yī)療開支近年有所增長，占國內生產(chǎn)總值（GDP）的比例卻在下降。過去幾年，中國醫(yī)療開支約占GDP的5%,遠低于全世界10%的平均水平。

　　中國政府致力為農民和城市貧困人口提供醫(yī)療服務，例如2003年推出農村合作醫(yī)療制度，資金來自個人繳納和政府補貼。但是，該制度覆蓋面極小、報銷項目有限，還規(guī)定患者必須在當?shù)蒯t(yī)院就診。但當?shù)蒯t(yī)院往往缺乏重癥救治設備。總體來說，門診費用只能報銷三成，住院報銷五成。對許多患者來說，自付費用都是一筆沉重的負擔。

　　醫(yī)療成本上升和醫(yī)療服務差劣，導致患者對醫(yī)療制度逾加不滿，醫(yī)務人員首當其沖面對責難。

　　鑒于最近暴力傷醫(yī)事件頻出，不少專家都提出改革建議。其一是發(fā)放行醫(yī)執(zhí)照，這樣醫(yī)生就可以在院外行醫(yī)，提供高質量的服務。也有人建議增設私立醫(yī)院，以增加競爭及提升質量。并有越來越多人呼吁讓市場發(fā)揮更大力量，允許藥品和醫(yī)療服務價格上漲，來遏制紅包現(xiàn)象。

　　最新公布的指導條例無疑是一項正面措施，但醫(yī)療體制亟需全面深入的改革，否則，有法也難以阻止暴力事件重演。