核心提示

　　近年來，醫(yī)患關(guān)系已成為整個(gè)社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，越來越多的醫(yī)療糾紛案件涌入法院。如何化解醫(yī)療糾紛，已經(jīng)成為新時(shí)期擺在法院面前的重大難題。

　　自2013年開始，新鄉(xiāng)市衛(wèi)濱區(qū)人民法院創(chuàng)新醫(yī)療糾紛解決機(jī)制，先后在兩家大型醫(yī)院設(shè)立了巡回調(diào)解室和訴前調(diào)解中心，高效便捷地解決醫(yī)患糾紛20余件，取得了社會(huì)的廣泛認(rèn)可。

　　轄區(qū)醫(yī)院多，醫(yī)療糾紛化解形勢(shì)嚴(yán)峻

　　據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，自2013年以來，每年全國(guó)惡性傷醫(yī)、殺醫(yī)事件就有近20起，醫(yī)患矛盾已經(jīng)成了一個(gè)亟待解決的社會(huì)問題。

　　"造成醫(yī)療糾紛突出的主要原因，一方面是醫(yī)院服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)，管理不夠規(guī)范，技術(shù)、設(shè)備等方面存在不足，醫(yī)療保障體制也不夠完善；另一方面是醫(yī)鬧、傷醫(yī)等負(fù)面事件被無限放大，加劇了醫(yī)患雙方的緊張關(guān)系。"衛(wèi)濱區(qū)人民法院分管民事審判工作的黨組成員王軍告訴記者，在新鄉(xiāng)，每家醫(yī)院均不同程度地發(fā)生過圍堵大門、擺設(shè)靈堂、亂扯橫幅、威脅醫(yī)務(wù)人員等情況。

　　衛(wèi)濱區(qū)，是新鄉(xiāng)市醫(yī)院分布最多的行政區(qū)，轄區(qū)內(nèi)有市中心醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市第四人民醫(yī)院、市口腔醫(yī)院、新華醫(yī)院、平原醫(yī)院等多家醫(yī)院，醫(yī)療糾紛多發(fā)。

　　"醫(yī)患糾紛案件訴訟標(biāo)的額較高、案件類型多、專業(yè)性強(qiáng)、證據(jù)復(fù)雜、當(dāng)事人雙方矛盾對(duì)立性較大、案件審理難度大、周期長(zhǎng)，案件經(jīng)常出現(xiàn)多級(jí)鑒定、重復(fù)鑒定現(xiàn)象，使審理時(shí)效難于保證。"王軍認(rèn)為，相比于一般的民事糾紛，醫(yī)療糾紛處理難度較大。

　　創(chuàng)建"一室一中心",群眾點(diǎn)贊訴前調(diào)解

　　2015年夏天，張先生因病入住新鄉(xiāng)市某醫(yī)院并進(jìn)行了手術(shù)治療，術(shù)后恢復(fù)良好。后張先生發(fā)現(xiàn)手術(shù)部位有兩個(gè)傷口疤痕，并認(rèn)為疤痕是醫(yī)生失誤所致，遂要求醫(yī)院一次性賠償各項(xiàng)損失3萬元。

　　醫(yī)院與張先生多次協(xié)商，卻沒有任何效果。張先生毫不降低其要求，并多次帶其親友在醫(yī)院擾亂辦公秩序，聲稱"我不會(huì)去打官司，也不會(huì)走鑒定，這種事情就是大鬧大得，小鬧小得，不鬧不得。"

　　隨即，醫(yī)院與衛(wèi)濱區(qū)人民法院在該院設(shè)立的調(diào)解中心聯(lián)系。衛(wèi)濱區(qū)人民法院迅速啟動(dòng)訴前調(diào)解程序，委派法官及人民陪審員趕到調(diào)解中心接待患者。經(jīng)過近5個(gè)小時(shí)的耐心細(xì)致調(diào)解，雙方握手言和，達(dá)成和解協(xié)議，醫(yī)院賠償患者7000元，糾紛得到圓滿化解。

　　為了構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，衛(wèi)濱區(qū)人民法院于2014年在新鄉(xiāng)市第一人民醫(yī)院設(shè)立"醫(yī)療糾紛案件巡回調(diào)解室",于2015年6月在新鄉(xiāng)市中心醫(yī)院設(shè)立"患者維權(quán)訴前調(diào)解中心".截至目前，"一室一中心"共化解醫(yī)療糾紛案件20余件，得到了醫(yī)患雙方和社會(huì)的廣泛認(rèn)可。

　　多元化解決醫(yī)療糾紛，打造訴調(diào)對(duì)接新平臺(tái)

　　"'一室一中心'設(shè)立的初衷是訴前調(diào)解，后我們進(jìn)行了全面升級(jí)，讓醫(yī)療糾紛的化解更為高效和便捷。"據(jù)王軍介紹，無論是巡回調(diào)解室還是患者權(quán)益維護(hù)調(diào)處中心，都具有人員配置多元化、承辦人員隨機(jī)化、糾紛解決便捷化和訴調(diào)對(duì)接無縫化四個(gè)特點(diǎn)。

　　"一室一中心"都配備了法官、陪審員、調(diào)解員、律師、醫(yī)學(xué)專家等多方力量，形成化解醫(yī)患矛盾糾紛的合力；建立法院與衛(wèi)生行政主管部門、醫(yī)療行業(yè)協(xié)會(huì)、醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、司法鑒定機(jī)構(gòu)之間的溝通和聯(lián)絡(luò)機(jī)制，形成法律、醫(yī)學(xué)、情理三者的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)和有機(jī)統(tǒng)一。

　　"一室一中心"受理的醫(yī)療糾紛，患者可以在"人才庫(kù)"中隨機(jī)抽取或自由選擇調(diào)解員的人選。當(dāng)事人不需要立案審查手續(xù)，不需要繳納訴訟費(fèi)，不需要寫起訴書，只需陳述糾紛經(jīng)過和相關(guān)訴求。

　　"一室一中心"受理醫(yī)療糾紛后即進(jìn)行調(diào)解，經(jīng)調(diào)解達(dá)成協(xié)議并及時(shí)履行的，制作筆錄存卷歸檔；醫(yī)患雙方申請(qǐng)法院對(duì)調(diào)解協(xié)議進(jìn)行確認(rèn)的，法院會(huì)開辟綠色通道，及時(shí)立案予以確認(rèn)，下發(fā)調(diào)解書；無法達(dá)成協(xié)議的，引導(dǎo)進(jìn)入訴訟程序，有效地實(shí)現(xiàn)了訴調(diào)無縫對(duì)接。

　　強(qiáng)化"三個(gè)意識(shí)",注重社會(huì)效果

　　"在案件審理過程中，我們通過強(qiáng)化'三個(gè)意識(shí)',用心做好醫(yī)療糾紛案件的審判工作，注重案件審理的社會(huì)效果，力爭(zhēng)做到定紛止?fàn)帲附Y(jié)事了。"衛(wèi)濱區(qū)人民法院黨組書記、院長(zhǎng)魏敏告訴記者。

　　強(qiáng)化公開意識(shí)，增強(qiáng)案件審理的透明度--三年來，衛(wèi)濱區(qū)法院共向當(dāng)事人發(fā)放醫(yī)療糾紛案件指引手冊(cè)等材料200多份，邀請(qǐng)代表委員、廉政監(jiān)督員旁聽庭審30余人次，醫(yī)療糾紛案件人民陪審員陪審率達(dá)47%,裁判文書上網(wǎng)率達(dá)100%.

　　強(qiáng)化釋法意識(shí)，引導(dǎo)當(dāng)事人正確訴訟--在立案環(huán)節(jié)指導(dǎo)當(dāng)事人合理訴訟，降低當(dāng)事人的訴訟風(fēng)險(xiǎn)；審理環(huán)節(jié)引導(dǎo)當(dāng)事人合理舉證，查明事實(shí)，確保案結(jié)事了；加大判后答疑的力度，提高服判息訴率。三年來，衛(wèi)濱區(qū)人民法院醫(yī)療糾紛案件調(diào)解率達(dá)78.9%,判后答疑率達(dá)100%.

　　強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，營(yíng)造和諧的醫(yī)患氛圍--衛(wèi)濱區(qū)人民法院通過"走出去、請(qǐng)進(jìn)來"的方式，到多家醫(yī)院進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，同時(shí)邀請(qǐng)各界人士進(jìn)行座談，征求意見和建議。在每年的"送法進(jìn)醫(yī)院"活動(dòng)中，通過法制講座等方式，營(yíng)造辦事依法、遇事找法、解決問題用法、化解矛盾靠法的良好醫(yī)療環(huán)境。針對(duì)案件審理過程中發(fā)現(xiàn)的醫(yī)院在規(guī)范診療用藥等方面存在的問題，及時(shí)向醫(yī)院提出司法建議。

　　三年來，衛(wèi)濱區(qū)法院共受理各類醫(yī)患糾紛案件51件。其中，2013年受理19件，2014年受理18件，2015年受理14件，共計(jì)審結(jié)37件，其中一審調(diào)撤30件，判決7件。三年來醫(yī)療糾紛案件逐年下降，"一室一中心"的效果初步顯現(xiàn)。

　　拓展"一室一中心"功能，構(gòu)建醫(yī)患和諧新秩序

　　"目前我們正精心打造'一室一中心'3.0版，不再局限于醫(yī)療糾紛的訴前調(diào)解，還拓展了很多其他功能。"據(jù)魏敏介紹，"一室一中心"還為群眾提供法律咨詢服務(wù)，并成為了巡回審判點(diǎn)。

　　"我們將通過進(jìn)行工傷認(rèn)定、家庭暴力、故意傷害等法律咨詢和各種社會(huì)矛盾的調(diào)處，為患者提供更全面的法律幫助，從而以多元化的工作方式取得患者和社會(huì)的認(rèn)可。"魏敏說，"一室一中心"還將成為衛(wèi)濱區(qū)人民法院在醫(yī)院設(shè)立的巡回審判點(diǎn)，承擔(dān)對(duì)于交通事故、人身?yè)p害賠償、故意傷害、工傷認(rèn)定等案件進(jìn)行巡回審判，讓患者切實(shí)體會(huì)到司法為民。

　　"以已建立的'一室一中心'為基點(diǎn)，向周邊醫(yī)院、社區(qū)醫(yī)療點(diǎn)進(jìn)行輻射，以點(diǎn)帶面，形成網(wǎng)格化調(diào)解機(jī)制。"魏敏表示，衛(wèi)濱區(qū)人民法院將繼續(xù)秉承司法為民的理念，充分發(fā)揮審判職能作用，提升醫(yī)療糾紛案件專業(yè)化審判水平，依法、規(guī)范、高效、穩(wěn)妥審理好醫(yī)療糾紛類案件，進(jìn)一步完善醫(yī)患糾紛化解機(jī)制，實(shí)現(xiàn)以輿論宣傳為先導(dǎo)、以合力調(diào)解為基石、以公正裁判為主線的新跨越，共同營(yíng)造"牽手醫(yī)患、共創(chuàng)和諧"的新秩序。