如何減輕人們的就醫(yī)負擔，一直以來都是醫(yī)療改革的重點，也是老百姓們十分關(guān)心的話題。河南本就是勞務(wù)輸出大省，再加上人口眾多，為了方便群眾看病，近幾年河南一直將"跨區(qū)域就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算"當做醫(yī)改工作的重中之重。

　　早在今年的3月份，李克強總理在接受媒體采訪時就說過：政府下決心要推進全國醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)，爭取2年內(nèi)實現(xiàn)異地結(jié)算。因為對一些需要的人和家庭來說，這是天大的事。

　　河南新農(nóng)合跨區(qū)域即時結(jié)報有特色 居全國領(lǐng)先地位

　　河南早在2003年就開始開展參合農(nóng)民的區(qū)域即時結(jié)報，到2010年12月已經(jīng)達到了全省所有省級醫(yī)院全部實現(xiàn)跨區(qū)域即時結(jié)報。而在2014年，我省全面啟動新農(nóng)合大病保險以后，又率先實現(xiàn)了大病保險補償?shù)目鐓^(qū)域即時結(jié)報。截至目前，全省開展跨區(qū)域即時結(jié)報的省、市級醫(yī)療機構(gòu)已經(jīng)達到了195家。

　　記者從河南省衛(wèi)生計生委了解到，到2015年底，河南省新農(nóng)合大病保險已經(jīng)受理了215050人次，結(jié)報費用6.73億元，享受跨區(qū)域即時結(jié)報的住院參合患者共136.29萬人次，新農(nóng)合補償資金達84.48億元，占省、市級醫(yī)療機構(gòu)住院補償總額的89.02%.享受大病保險即時結(jié)報的參合患者18.26萬人，補償大病保險資金5.06億元，占大病保險補償總額的75.3%,河南省衛(wèi)生計生委的負責人說："現(xiàn)在，跨區(qū)域即時結(jié)報已經(jīng)成為了一種常態(tài)。"

　　不但如此，針對符合條件的慢性粒細胞性白血病和血友病患者，在定點救治醫(yī)院實行門診特定藥物治療產(chǎn)生的醫(yī)療費用，新農(nóng)合直接補償80%,患者僅需支付20%的個人自付部分，大大減輕了因昂貴的特定藥物費用帶來的經(jīng)濟負擔。

　　35歲的盧先生，家住周口太康，2015年11月以"確診急性髓系白血病",入住河南省人民醫(yī)院。盧先生有一雙兒女，他生病后，因為支付不起孩子學(xué)費，兩孩子紛紛輟學(xué)，女兒來醫(yī)院陪伴照顧，兒子只能跟親人外出打工，家里還有個癱瘓8年的母親。

　　記者去醫(yī)院采訪的時候，盧先生已經(jīng)是第五次入院了，前四次入院總住院費用一共是166984.3元，還好因為有新農(nóng)合，統(tǒng)籌報銷了87569.51元，大額報銷了13226.89元，自家人實際僅支付了66187.9元。而且因為可以異地結(jié)算，還不用提前墊付，這給盧先生一家減輕了不少的經(jīng)濟負擔。

　　記者還了解到，針對我省外出務(wù)工人口眾多的特點，2008年，全省先后在北京、江蘇、陜西、山東、福建和廣州、深圳等多個城市設(shè)立了近百家農(nóng)民工定點醫(yī)療機構(gòu)，讓外出務(wù)工農(nóng)民在外就醫(yī)可以享受到和家里同樣的報銷補償政策。

　　河南全面實現(xiàn)醫(yī)療保險就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算 省內(nèi)就醫(yī)無異地

　　為了解決參保人員，尤其是大病轉(zhuǎn)診參保人員的異地就醫(yī)醫(yī)療費用報銷周期長、資金墊付多、手續(xù)繁瑣等問題，2013年，河南省正式啟動了城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算工作。截至2015年底，全省18個省轄市、10個省直管縣（市）已全部接入省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺，實現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。

　　記者從河南省人力資源和社會保障廳了解到：2015年，通過省級異地就醫(yī)結(jié)算平臺辦理出院結(jié)算的已經(jīng)達到了19669人次，醫(yī)療費用總額43523萬元，醫(yī)保支付32642萬元。

　　醫(yī)療保險就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，在省內(nèi)最初開始的時候，是選擇了統(tǒng)籌開展較好的新鄉(xiāng)、濮陽、濟源三個城市成為了試點，先行調(diào)研學(xué)習(xí)，并于2013年12月20日正式上線運行；同時，還制定了《河南省城鎮(zhèn)基本醫(yī)療保險省內(nèi)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算經(jīng)辦服務(wù)規(guī)程》；搭建了全省異地就醫(yī)結(jié)算平臺；統(tǒng)一"三個目錄"編碼及名稱；實行異地就醫(yī)定點醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議管理，建立異地就已審批備案制度；建立了全省異地就醫(yī)結(jié)算周轉(zhuǎn)金制度；統(tǒng)一了全省異地就醫(yī)病例審核標準。

　　而在待遇標準上，異地就醫(yī)人員的醫(yī)療保險待遇，包括住院醫(yī)療費用起伏線、支付比例、統(tǒng)籌基金最高支付限額，均按照參保地醫(yī)療保險規(guī)定執(zhí)行，且各項醫(yī)療保險待遇實現(xiàn)一站式結(jié)算。參保人員在異地就醫(yī)出院時，只需支付醫(yī)療費用應(yīng)由個人現(xiàn)金支付的部分，醫(yī)療費用應(yīng)由醫(yī)?；鹬Ц兜牟糠郑删歪t(yī)第經(jīng)辦機構(gòu)與定點醫(yī)療機構(gòu)結(jié)算。極大地方便了參保人員異地就醫(yī)。

　　除此之外，省內(nèi)的異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，較好地實現(xiàn)了統(tǒng)一的業(yè)務(wù)政策、統(tǒng)一的信息系統(tǒng)、統(tǒng)一的標準編碼、統(tǒng)一的支付渠道、統(tǒng)一的識別卡片"五統(tǒng)一"目標，走出了一條異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的新路。