又一地，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)減負(fù)落實(shí)，今后將告別不切實(shí)際的高指標(biāo)和任務(wù)！

 

　　近日，安徽省衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)衛(wèi)生健康系統(tǒng)解決形式主義突出問題為基層減負(fù)十條舉措的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

 

　　今年7月，安徽省衛(wèi)健委組織調(diào)研組實(shí)地了解基層和醫(yī)務(wù)人員不合理負(fù)擔(dān)情況，起草了為基層減負(fù)十條措施，涉及任務(wù)指標(biāo)、填報(bào)表格、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分等眾多問題。

 

　　不定不切實(shí)際的高指標(biāo)

 

　　有些不切實(shí)際的指標(biāo)讓基層醫(yī)生“叫苦連連”，為了完成任務(wù)，不少居民被“高血壓”“被精神病”。

 

　　此次《通知》提出，規(guī)范性文件出臺(tái)前，要先到基層調(diào)研，確保文件具有可操作性。

 

　　另外，制定年度工作計(jì)劃時(shí)也要充分考慮基層承載能力，盡可能不提不切實(shí)際的高指標(biāo)，特別是是“全覆蓋、全面實(shí)現(xiàn)”等工作要求。

 

　　對(duì)于因上級(jí)要求或形勢(shì)變化，需要變更工作內(nèi)容、考核指標(biāo)、完成時(shí)限等，要及時(shí)告知基層，要讓基層有時(shí)間完成并及時(shí)反饋辦理情況。

 

　　嚴(yán)禁層層加碼，增加指標(biāo)

 

　　除不制定高指標(biāo)外，《通知》還明確，除法律法規(guī)和國(guó)家及省委省政府明確要求的，一律不得隨意要求基層填報(bào)，增加與工作不相關(guān)的指標(biāo)和內(nèi)容。

 

　　各類社會(huì)組織、行業(yè)協(xié)會(huì)、研究機(jī)構(gòu)和各級(jí)質(zhì)控中心未經(jīng)相關(guān)業(yè)務(wù)部門同意，不得向基層要求報(bào)送材料、表格和數(shù)據(jù)。

 

　　簡(jiǎn)化基層報(bào)送材料和表格

 

　　如何把基層醫(yī)生從填表中解放出來(lái)，《通知》提出明確要求：

 

　?、?對(duì)法律法規(guī)規(guī)定的，予以保留；

 

　　② 對(duì)無(wú)明確規(guī)定，又無(wú)實(shí)質(zhì)意義的予以取消；

 

　　③ 對(duì)內(nèi)容較似、業(yè)務(wù)相同、功能相近的予以合并；

 

　?、?對(duì)內(nèi)容繁雜、年度內(nèi)重復(fù)填報(bào)的予以簡(jiǎn)化；

 

　?、?對(duì)能利用信息化手段填報(bào)的，予以整合。

 

　　健康檔案等信息只錄一次

 

　　安徽省依托全民健康信息平臺(tái)，將健康檔案、全員人口、醫(yī)療便民、計(jì)劃免疫、出生醫(yī)學(xué)證明、就醫(yī)滿意度等分散的各類業(yè)務(wù)信息系統(tǒng)集中整合，避免反復(fù)錄入。

 

　　只“錄一次”的減負(fù)舉措，將大大省去這些重復(fù)性勞動(dòng)，把時(shí)間花在刀刃上，讓基層醫(yī)生騰出更多的時(shí)間投入到公衛(wèi)服務(wù)中，提升服務(wù)質(zhì)量和效率。

 

　　不再?gòu)?qiáng)調(diào)家庭醫(yī)生簽約率

 

　　筆者從一位社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員了解到，為了讓更多的人簽約，有時(shí)候要晚上挨家挨戶宣傳，并送上一些小禮物，可是越主動(dòng)老百姓越排斥。

 

　　如今，安徽省不再?gòu)?qiáng)調(diào)簽約率，而是強(qiáng)化履約責(zé)任，將家庭醫(yī)生簽約服務(wù)由強(qiáng)調(diào)數(shù)量覆蓋轉(zhuǎn)變?yōu)樘豳|(zhì)增效。

 

　　減少督查頻次，不過分注重痕跡材料

 

　　針對(duì)基層反映的督查考核調(diào)研頻次過多，過于重視痕跡，較少看工作常態(tài)，有的督查考核調(diào)研提前幾周通知，有的存在重復(fù)督查考核調(diào)研等問題。

 

　　《通知》提出，減少督查頻次，原則上每年只進(jìn)行一次全委綜合性督查考核。此外，改進(jìn)考核方法，結(jié)合不定期暗訪，不干擾基層和醫(yī)療機(jī)構(gòu)正常工作。

 

　　多平臺(tái)學(xué)習(xí)，學(xué)分省域間互認(rèn)

 

　　《通知》規(guī)定，“除國(guó)家規(guī)定相應(yīng)的培訓(xùn)外，不得要求醫(yī)務(wù)人員在指定的遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育機(jī)構(gòu)獲取學(xué)分”。醫(yī)務(wù)人員可根據(jù)需求自主選擇學(xué)習(xí)平臺(tái)，所獲學(xué)分省域間互認(rèn)。

 

　　此外，為了緩解醫(yī)務(wù)人員工學(xué)矛盾，將集中授課逐步改變?yōu)樵诰€學(xué)習(xí)，如采取慕課、微課等“互 聯(lián)網(wǎng)+”方式，開展遠(yuǎn)程繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。

 

　　改革繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育學(xué)分I類II類的劃分，醫(yī)務(wù)人員參加不同類別繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目取得的學(xué)分，在年度內(nèi)有效。

 

　　符合條件者可申報(bào)副高職稱

 

　　為解決基層低學(xué)歷專技人員長(zhǎng)期不能晉升的困難，放寬了農(nóng)村和基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員申報(bào)高級(jí)職稱的申報(bào)條件。在工作年限達(dá)到20年、30年的大專和中專學(xué)歷也可以申報(bào)副高職稱。

 

　　縮短各項(xiàng)審批流程和時(shí)限

 

　　為了讓基層醫(yī)務(wù)工作者工作上有更好地體驗(yàn)感，《通知》提出，持續(xù)深化衛(wèi)生領(lǐng)域簡(jiǎn)政放權(quán)，主要體現(xiàn)在以下5個(gè)方面：

 

　?、?按照“八個(gè)一律取消”標(biāo)準(zhǔn)，精簡(jiǎn)申報(bào)材料；

 

　　② “公共場(chǎng)所衛(wèi)生許可”等事項(xiàng)實(shí)行告知承諾制；

 

　?、?推行醫(yī)療機(jī)構(gòu)許可等審批時(shí)限較長(zhǎng)的事項(xiàng)“容缺審批”；

 

　　④ 壓縮審批時(shí)限，“醫(yī)護(hù)人員注冊(cè)”等涉及個(gè)人的事項(xiàng)即來(lái)即辦；

 

　?、?簡(jiǎn)化審批程序和環(huán)節(jié)，實(shí)施二級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置審批與執(zhí)業(yè)登記“二證合一”。

 

　　自今年3月，中央辦公廳印發(fā)《關(guān)于解決形式主義突出問題為基層減負(fù)的通知》，明確提出將2019年作為“基層減負(fù)年”后，各地深入基層積極開展專題調(diào)研。

 

　　除安徽外，云南、寧夏、廣東、河北等地均針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出相應(yīng)符合當(dāng)?shù)氐臏p負(fù)舉措。

 

　　基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)減負(fù)不是2019這一年的事情，愿今后越來(lái)越多的基層醫(yī)生能夠投入更多時(shí)間和精力在醫(yī)療事業(yè)上。