7月15發(fā)布的《醫(yī)改藍(lán)皮書：中國(guó)醫(yī)改發(fā)展報(bào)告（2020）》顯示：截至2019年9月，北京市基層門急診量連續(xù)28個(gè)月增幅高于二、三級(jí)醫(yī)院。

 

　　北京基層診療量連續(xù)28個(gè)月增幅高于二、三級(jí)醫(yī)院

 

　　7月15發(fā)布的《醫(yī)改藍(lán)皮書：中國(guó)醫(yī)改發(fā)展報(bào)告（2020）》顯示：截至2019年9月，北京市基層門急診量連續(xù)28個(gè)月增幅高于二、三級(jí)醫(yī)院。

 

　　實(shí)際上，北京市基層診療量增長(zhǎng)快于大醫(yī)院的背后是基于北京的醫(yī)改政策。

 

　　2018年，北京市衛(wèi)健委《北京市改善醫(yī)療服務(wù)規(guī)范服務(wù)行為2019年行動(dòng)計(jì)劃》（下簡(jiǎn)稱《計(jì)劃》）提出要完善預(yù)約診療服務(wù)，促進(jìn)預(yù)約號(hào)源向基層下沉，醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約號(hào)源，專科醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院的相關(guān)?？祁A(yù)留30%專家號(hào)源給合作醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

 

　　《計(jì)劃》提出要提升基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力，建設(shè)100個(gè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？漆t(yī)聯(lián)體基層服務(wù)點(diǎn)，方便患者就近就醫(yī)。醫(yī)聯(lián)體核心醫(yī)院每年安排一定數(shù)量的副高以上職稱專家到基層出診；每月應(yīng)至少舉辦一次面向群眾和患者的線上或線下健康教育講座。

 

　　《計(jì)劃》要求醫(yī)聯(lián)體內(nèi)開展遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)覆蓋率要達(dá)到80%以上；增加在基層提供長(zhǎng)處方服務(wù)的慢病病種數(shù)量；各區(qū)高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率達(dá)到70%以上；社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心100%實(shí)施先診療后結(jié)算服務(wù)；促進(jìn)分級(jí)診療，建設(shè)國(guó)家級(jí)臨床重點(diǎn)?？苹鶎臃?wù)點(diǎn)；推廣智慧家庭醫(yī)生服務(wù)，完善互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康服務(wù)，改善家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

 

　　三級(jí)醫(yī)院優(yōu)先向基層預(yù)留號(hào)源

 

　　而北京此項(xiàng)醫(yī)改政策是國(guó)家政策的地方落實(shí)版，該《計(jì)劃》是根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕73號(hào)）（下簡(jiǎn)稱《通知》）制定的。

 

　　《通知》要求，要建立預(yù)約診療制度：三級(jí)醫(yī)院優(yōu)先向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)預(yù)留預(yù)約診療號(hào)源；對(duì)于預(yù)約患者和預(yù)約轉(zhuǎn)診患者實(shí)行優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院，引導(dǎo)基層首診、雙向轉(zhuǎn)診。

 

　　《通知》明確，要建立遠(yuǎn)程醫(yī)療制度：全國(guó)所有醫(yī)聯(lián)體實(shí)現(xiàn)遠(yuǎn)程醫(yī)療全覆蓋，醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院建立遠(yuǎn)程醫(yī)療中心，向醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供遠(yuǎn)程會(huì)診、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程超聲、遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程病理、遠(yuǎn)程查房、遠(yuǎn)程監(jiān)護(hù)、遠(yuǎn)程培訓(xùn)等服務(wù)。

 

　　另外，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)逐步擴(kuò)大遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)范圍，使更多的適宜患者能夠在家門口獲得上級(jí)醫(yī)院診療服務(wù)?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可以探索為簽約患者提供適宜的遠(yuǎn)程醫(yī)療、遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)、遠(yuǎn)程健康教育等服務(wù)。

 

　　北京所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心將設(shè)“首席全科醫(yī)生”

 

　　據(jù)《看醫(yī)界》觀察，北京加大基層醫(yī)療的建設(shè)力度還表現(xiàn)在加強(qiáng)基層醫(yī)生的建設(shè)和提升上。

 

　　據(jù)新華網(wǎng)近日?qǐng)?bào)道，北京衛(wèi)健委明確，北京市將在2020年建設(shè)4家左右全科醫(yī)生培養(yǎng)示范基地，利用3年左右時(shí)間，為每家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)一名首席全科醫(yī)生。這也就意味著北京市將在3年內(nèi)提升以全科醫(yī)生為主的基層醫(yī)生隊(duì)伍水平。

 

　　與此同時(shí)，北京將落實(shí)基層全科醫(yī)生職稱晉升前到醫(yī)聯(lián)體牽頭醫(yī)院進(jìn)修制度。加強(qiáng)全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)，繼續(xù)開展社區(qū)衛(wèi)生人員必修課培訓(xùn)、全科醫(yī)生轉(zhuǎn)崗工作和鄉(xiāng)村醫(yī)生崗位培訓(xùn)，為村衛(wèi)生室和基層社區(qū)定向培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生。