60天內(nèi)必須結(jié)清貨款

 

　　12月22日，山東、河北等多省份的醫(yī)保局發(fā)布關(guān)于“公示國家集中采購冠脈支架中選產(chǎn)品補充申報信息的通知”以及“關(guān)于冠脈支架集中采購簽訂三方協(xié)議的通知”。

 

　　以河北省為例，將擬于2021年1月1日零時國家組織冠脈支架集中帶量采購中選結(jié)果落地實施。從12月21日起，全省有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)及配送企業(yè)可簽訂三方協(xié)議。

 

　　對于集采落地后的實施情況，國家醫(yī)保局于本月的17日發(fā)布實施性的文件，即《國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用配套措施的意見》（簡稱：意見稿），對平臺掛網(wǎng)和配送工作、醫(yī)?；痤A(yù)付政策等方面作出明確要求。

 

 

　　據(jù)國家醫(yī)保局此前介紹，2408家醫(yī)療機構(gòu)參與本次集采，首年意向采購量達(dá)到107萬個。

 

　　《意見稿》顯示，各統(tǒng)籌地區(qū)醫(yī)保部門要根據(jù)中選產(chǎn)品的中選價格、各醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)約定的采購產(chǎn)品及數(shù)量，測算各中選產(chǎn)品約定采購金額。在醫(yī)保基金總額預(yù)算管理基礎(chǔ)上，建立預(yù)付機制，在醫(yī)療機構(gòu)與中選企業(yè)簽訂采購協(xié)議后，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購金額的30%預(yù)付給醫(yī)療機構(gòu)，并要求醫(yī)療機構(gòu)與企業(yè)及時結(jié)清貨款，結(jié)清時間不得超過交貨驗收合格后次月底。

 

　　在落實醫(yī)療機構(gòu)貨款支付主體責(zé)任的前提下，鼓勵醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)或采購機構(gòu)與企業(yè)直接結(jié)算。省級醫(yī)保部門要對預(yù)付政策落實和醫(yī)療機構(gòu)回款情況開展監(jiān)測和督導(dǎo)。

 

　　這意味著，耗材貨款醫(yī)保必須預(yù)付30%，60天結(jié)算期限將成為“大限”。

 

　　全國統(tǒng)一結(jié)算模式將至

 

　　10月初，據(jù)國家醫(yī)保局官網(wǎng)消息，針對“醫(yī)院結(jié)算貨款”的提案，國家醫(yī)保局同藥監(jiān)局、財政部、衛(wèi)生健康委等相關(guān)部門，進(jìn)行認(rèn)真研究，將建立全國統(tǒng)一規(guī)范的結(jié)算模式和運行機制。

 

 

　　各地需要嚴(yán)格落實國務(wù)院辦公廳印發(fā)《關(guān)于完善公立醫(yī)院藥品集中采購工作的指導(dǎo)意見》（國辦發(fā)〔2015〕7號）明確要求，“規(guī)范藥品貨款支付。醫(yī)院應(yīng)將藥品收支納入預(yù)算管理，嚴(yán)格按照合同約定的時間支付貨款，從交貨驗收合格到付款不得超過30天”。

 

　　《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國家組織藥品集中采購和使用試點方案的通知》（國辦發(fā)〔2019〕2號）中指出，“醫(yī)療機構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人，應(yīng)按合同規(guī)定與企業(yè)及時結(jié)算，降低企業(yè)交易成本。嚴(yán)查醫(yī)療機構(gòu)不按時結(jié)算藥款問題”。隨著國家組織藥品集中采購的制度化、常態(tài)化，對于提升藥品貨款支付效率的要求也在不斷提高；

 

　　對無正當(dāng)理由不按時支付醫(yī)?；鸬尼t(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)負(fù)責(zé)人和不按時支付藥品貨款的醫(yī)療機構(gòu)負(fù)責(zé)人，定期在全省范圍內(nèi)通報批評；

 

　　國家醫(yī)保局指出“保證及時回款”是降低企業(yè)成本，從而降低藥價的重要因素，各部門均高度重視，制定實施了一系列政策措施。

 

　　各省份要相繼出臺了落實政策的相關(guān)細(xì)化規(guī)定，不斷加大對醫(yī)療機構(gòu)貨款結(jié)算的監(jiān)督力度，有效保證回款速度；

 

　　國家醫(yī)保局指出，下一步將積極落實現(xiàn)有文件政策要求，不斷推進(jìn)醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算工作。擬對定點醫(yī)藥機構(gòu)的考核評價中，逐步將定點醫(yī)藥機構(gòu)按時結(jié)算藥款率等指標(biāo)納入考核評價范圍。協(xié)調(diào)有關(guān)部門加強行業(yè)監(jiān)管，要求醫(yī)療機構(gòu)加強自律，及時結(jié)算藥款。

 

　　209家醫(yī)院清單公布

 

　　12月2日，廣東省醫(yī)保局、衛(wèi)健委、藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布了《關(guān)于做好我省國家組織冠脈支架集中帶量采購和使用工作的通知》。總計131家二、三甲醫(yī)院參與第一輪冠脈支架的國采。

 

　　北京市也發(fā)布《關(guān)于開展國家組織冠脈支架集中帶量采購中選產(chǎn)品協(xié)議采購量確定工作的通知》，共計78家。這209家參與首輪國采的醫(yī)院，都必須在60天內(nèi)結(jié)清貨款。