三大標(biāo)準(zhǔn)下發(fā)，基層醫(yī)療設(shè)備要求調(diào)整

 

　　7月20日，國家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于印發(fā)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022版）等3項服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的通知》，對《鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018版）》和《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2018版）》進行了修訂，并研究制定了《村衛(wèi)生室服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)（2022版）》。

 

　　據(jù)賽柏藍(lán)器械觀察，今年6月，國家衛(wèi)健委曾在《關(guān)于深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的通知》中提及，新版《標(biāo)準(zhǔn)》將于近期印發(fā)，并要求各地及時加強基層衛(wèi)生管理人員、衛(wèi)生技術(shù)人員和復(fù)核專家培訓(xùn)，全面理解新版《標(biāo)準(zhǔn)》內(nèi)容，準(zhǔn)確把握能力提升內(nèi)涵。

 

　　其中指出，2022年起，申報達到能力標(biāo)準(zhǔn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要對照新版《標(biāo)準(zhǔn)》開展自評，各級復(fù)核評價要以新版《標(biāo)準(zhǔn)》為依據(jù)開展。對2022年以前達到能力標(biāo)準(zhǔn)尤其是推薦標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)，要用3年左右的時間按照新版標(biāo)準(zhǔn)開展復(fù)核評價“回頭看”，發(fā)揮新版《標(biāo)準(zhǔn)》導(dǎo)向作用。

 

　　對比2018年的版本，新版鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的設(shè)備配置評價要點出現(xiàn)變化。

 

　　▍鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院

 

　　根據(jù)文件內(nèi)容，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)參照《醫(yī)療機構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》要求配備相關(guān)設(shè)備，配備必要的中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備。

 

　　達到B檔還需配備聽力篩查工具、視力篩查工具、心理行為發(fā)育篩查工具；配備與診療科目相匹配的其它設(shè)備；配備DR、彩超、全自動生化分析儀、全自動化學(xué)發(fā)光免疫分析儀、血凝儀、生物安全柜、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機、空氣消毒機、麻醉機、呼吸機以及與診療科目相匹配的其它設(shè)備。

 

　　A檔在上述設(shè)備基礎(chǔ)上，還需配備胃鏡或CT等設(shè)備、配備急救型救護車。

 

　　▍社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

 

　　社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)參照《關(guān)于印發(fā)城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、站基本標(biāo)準(zhǔn)的通知》要求配備相關(guān)設(shè)備，配備必要的中醫(yī)藥服務(wù)設(shè)備。

 

　　達到B檔還需配備聽力篩查工具、視力篩查工具、心理行為發(fā)育篩查工具；配備與診療科目相匹配的其它設(shè)備；配備空氣消毒機、DR、彩超、全自動生化分析儀、血凝儀、十二導(dǎo)聯(lián)心電圖機、心電監(jiān)測儀、動態(tài)心電監(jiān)測儀、動態(tài)血壓監(jiān)測儀、生物安全柜。

 

　　A檔還需配備一定數(shù)量基于信息化的便攜式出診設(shè)備和出診交通工具及呼吸機、遠(yuǎn)程心電監(jiān)測等設(shè)備儀器。

 

　　▍村衛(wèi)生室

 

　　村衛(wèi)生室配備與開展診療科目相應(yīng)和出診所需的相關(guān)設(shè)備，包括診療床、聽診器、血壓計、體溫計、體重身高計、血糖儀、出診箱、急救箱、必要的消毒滅菌設(shè)施、藥品柜等醫(yī)療設(shè)備和資料柜、計算機（電腦）、打印設(shè)備、電話等必要的辦公設(shè)備以及健康教育影像設(shè)備。

 

　　達到B檔還需配備配備觀片燈、治療推車、清創(chuàng)縫合包等設(shè)備；配備針灸器具、火罐等中醫(yī)診療設(shè)備；配備供氧設(shè)備。

 

　　A檔還需配備血分析儀、尿分析儀、自動生化儀、心電圖機等檢驗檢查設(shè)備；配備訓(xùn)練床、訓(xùn)練用階梯、平行杠、姿勢鏡等1種以上康復(fù)設(shè)備；配備電子針療儀、牽引床、紅外線治療儀、低頻脈沖電治療儀、中頻脈沖電治療儀、微波治療儀、超聲波治療儀等1種以上理療設(shè)備；配備電冰箱、自動體外除顫儀（AED）；配備健康一體機。

 

　　新建、升級一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)

 

　　根據(jù)《關(guān)于深入開展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”活動和社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的通知》，2022年，將有一批基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)新建、升級。

 

　　《通知》指出，“十四五”期間，力爭使鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普遍達到服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)，部分達到推薦標(biāo)準(zhǔn)。各地主要依托城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，全面推進社區(qū)醫(yī)院建設(shè)，支持符合醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃和二級綜合醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)的社區(qū)醫(yī)院設(shè)置成為二級醫(yī)院，并按照有關(guān)規(guī)定參加醫(yī)院評審。

 

　　要按照“十四五”醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃和《國家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃指導(dǎo)原則（2021-2025）的通知》有關(guān)要求，對常住人口較多、區(qū)域面積較大的縣，在縣城之外選擇1-2個中心衛(wèi)生院，在達到推薦標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上，進一步加強醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)，逐步使其達到二級醫(yī)院服務(wù)能力。

 

　　2022年基層醫(yī)療機構(gòu)建設(shè)目標(biāo)已出。

 

　　根據(jù)《通知》，要提升常態(tài)化疫情防控、中醫(yī)藥、兒科、全科等服務(wù)能力，進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和合理用藥水平，規(guī)范醫(yī)保資金管理使用，力爭全國達到能力標(biāo)準(zhǔn)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心比例提高到60%以上，其中達到推薦標(biāo)準(zhǔn)的比例提高到12%以上。對于西部地區(qū)，力爭達到能力標(biāo)準(zhǔn)的機構(gòu)比例提高到40%以上。

 

　　社區(qū)醫(yī)院建設(shè)的重點是提升服務(wù)內(nèi)涵，擴展服務(wù)項目，加強重點科室建設(shè)，合理設(shè)置住院床位，提高醫(yī)療服務(wù)能力水平，力爭2022年新增建成社區(qū)醫(yī)院500家左右。新建社區(qū)醫(yī)院原則上要達到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心服務(wù)能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。

 

　　《通知》還指出，要加強發(fā)熱門診、中醫(yī)科室建設(shè)。

 

　　要進一步加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心發(fā)熱診室（門診、哨點）建設(shè)，力爭實現(xiàn)設(shè)置發(fā)熱診室（門診、哨點）全覆蓋。加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心核酸檢測能力建設(shè)，可通過與其他醫(yī)療機構(gòu)或有資質(zhì)的第三方檢測機構(gòu)合作等方式開展。加快提高新冠病毒抗原檢測能力，配齊生物安全柜、試劑和標(biāo)本存儲裝備、不間斷或備用電源等必要設(shè)備。

 

　　加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)科室建設(shè)，2022年力爭實現(xiàn)中醫(yī)館建設(shè)全覆蓋。進一步豐富鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館服務(wù)內(nèi)涵，重點加強中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)藥技術(shù)服務(wù)提供和中醫(yī)設(shè)備配備。

 

　　《通知》還明確，對達到推薦標(biāo)準(zhǔn)的基層機構(gòu)和創(chuàng)建為社區(qū)醫(yī)院的機構(gòu)給予適當(dāng)獎勵；對達到標(biāo)準(zhǔn)存在困難的機構(gòu)，加大幫助指導(dǎo)力度，積極協(xié)調(diào)相關(guān)部門給予必要的硬件建設(shè)投入支持。各地要充分用好中央轉(zhuǎn)移支付地方醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)）補助資金，加大對基層傾斜支持力度。

 

　　整體來看，在分級診療模式下，將有大批縣醫(yī)院升三級醫(yī)院、基層醫(yī)療機構(gòu)升二級醫(yī)院。

 

　　今年4月，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《“千縣工程”縣醫(yī)院綜合能力提升工作縣醫(yī)院名單》，1233家縣醫(yī)院納入提升名單。

 

　　今年5月，財政部發(fā)布《關(guān)于下達2022年醫(yī)療服務(wù)與保障能力提升（醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)）補助資金預(yù)算的通知》，縣域醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)能力建設(shè)項目對國家鄉(xiāng)村振興重點幫扶縣、西藏、新疆脫貧縣按照400萬元/縣的標(biāo)準(zhǔn)予以補助；對西藏、新疆（含兵團）非脫貧縣、其余省份脫貧縣、中西部地區(qū)醫(yī)療服務(wù)能力薄弱縣按照200萬元/縣的標(biāo)準(zhǔn)予以補助。各縣70%的補助資金用于縣級公立醫(yī)院，每縣支持一家縣級公立醫(yī)院，各縣30%的補助資金用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。