01、多名醫(yī)院“一把手”落馬

11月24日，河南省紀(jì)委監(jiān)委發(fā)布了一則雙開處分決定。

經(jīng)省紀(jì)委常委會(huì)會(huì)議研究并報(bào)省委批準(zhǔn)，決定給予鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院原副院長王**開除黨籍處分；由省監(jiān)委給予其開除公職處分；收繳其違紀(jì)違法所得；將其涉嫌犯罪問題移送檢察機(jī)關(guān)依法審查起訴，所涉財(cái)物一并移送。

由于醫(yī)學(xué)的強(qiáng)專業(yè)性壁壘，醫(yī)院關(guān)鍵少數(shù)往往對(duì)購銷選擇起決定性作用，“一把手”腐敗成為典型特征。拔出蘿卜帶出泥，同一條利益鏈上的相關(guān)企業(yè)或人員腐敗行為也陸續(xù)被揭露，僅11月就有多名醫(yī)院院長被雙開。

11月21日，四川省資中縣紀(jì)委監(jiān)委通報(bào)，資中縣中醫(yī)醫(yī)院原黨委副書記、院長劉**嚴(yán)重違反黨的紀(jì)律，構(gòu)成職務(wù)違法并涉嫌受賄犯罪，決定給予劉曉平開除黨籍處分；由資中縣監(jiān)委給予其開除公職處分；收繳其違紀(jì)違法所得；將其涉嫌犯罪問題移送檢察機(jī)關(guān)依法審查起訴，所涉財(cái)物一并移送。

11月17日，廣東省新會(huì)區(qū)紀(jì)委監(jiān)委通報(bào)，新會(huì)區(qū)中醫(yī)院原黨委副書記、院長肖**嚴(yán)重違反黨的組織紀(jì)律、廉潔紀(jì)律、工作紀(jì)律，構(gòu)成嚴(yán)重職務(wù)違法并涉嫌受賄犯罪，決定給予肖日央開除黨籍處分；由新會(huì)區(qū)監(jiān)委給予其開除公職處分；收繳其違紀(jì)違法所得；將其涉嫌犯罪問題移送檢察機(jī)關(guān)依法審查起訴，所涉財(cái)物一并移送。

11月14日，四川省普格縣紀(jì)委監(jiān)委通報(bào)，普格縣人民醫(yī)院原院長、主任醫(yī)師拉馬**嚴(yán)重違反黨的紀(jì)律和國家法律法規(guī)，構(gòu)成職務(wù)違法并涉嫌受賄犯罪，決定給予拉馬伍日開除黨籍處分；由縣監(jiān)委給予其開除公職處分；收繳其違紀(jì)違法所得；將其涉嫌犯罪問題移送檢察機(jī)關(guān)依法審查起訴，所涉財(cái)物一并移送。

有業(yè)內(nèi)人士稱，醫(yī)院院長已經(jīng)成了“高?！甭殬I(yè)。

02、醫(yī)療反腐全面升級(jí)

近年來，醫(yī)藥領(lǐng)域成為反腐敗的重點(diǎn)之一。

在利益的驅(qū)使下，無論是臨床上的醫(yī)護(hù)、醫(yī)院里的采購，還是藥企的銷售，都有可能鋌而走險(xiǎn)，在藥品、器械的流通過程中為自己謀私利，而最后這些多出來的成本都將由患者和醫(yī)保資金來承擔(dān)。

今年10月，國家醫(yī)保局、國家衛(wèi)健委、國家藥監(jiān)局三大醫(yī)療部門同日召開會(huì)議，傳達(dá)學(xué)習(xí)黨的二十大和二十屆一中全會(huì)精神，并研究貫徹落實(shí)，會(huì)議上“反腐”、“從嚴(yán)治黨”成為高頻詞。

伴隨著改革進(jìn)入深水區(qū)，各部門紛紛入場，大規(guī)模介入到醫(yī)療系統(tǒng)，從上而下進(jìn)行追究。

2021年8月，國家衛(wèi)健委、國家中醫(yī)藥局發(fā)布《關(guān)于印發(fā)全國醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員廉潔從業(yè)行動(dòng)（2021-2024年）的通知》，集中開展整治“紅包”、回扣等專項(xiàng)行動(dòng)，明確嚴(yán)懲違規(guī)違法人員，進(jìn)一步提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其工作人員的廉潔從業(yè)水平。

今年6月，九部門聯(lián)合印發(fā)《2022年糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域和醫(yī)療服務(wù)中不正之風(fēng)工作要點(diǎn)的通知》，設(shè)置了14條落實(shí)細(xì)則，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)院內(nèi)“商業(yè)賄賂”“耗材回扣”等違規(guī)行為的監(jiān)管，嚴(yán)厲打擊醫(yī)藥購銷領(lǐng)域非法利益鏈條。

據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，截至目前，2022年被查的衛(wèi)生系統(tǒng)人員已經(jīng)破百位，其中包括多位院長和黨委書記。

一位三甲醫(yī)院的醫(yī)生表示，這些年諸多醫(yī)院“一把手”的落馬確實(shí)起到了敲山震虎的效果，但在巨大的利益面前，新的貪腐還會(huì)重新滋生。要徹底改變行業(yè)風(fēng)氣，必須進(jìn)行全鏈條的監(jiān)管。例如，高值醫(yī)藥耗材向來是商業(yè)賄賂和醫(yī)藥價(jià)格違法的重災(zāi)區(qū)，在經(jīng)過幾年的醫(yī)保飛行檢查后，科室環(huán)境得到了明顯改善。

根據(jù)國家醫(yī)保局歷年發(fā)布的《全國醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》，2019年~2021年，醫(yī)保飛檢共查出涉嫌違法違規(guī)資金分別為22.32億元、5.4億元以及5.58億元。國家醫(yī)保局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2021年，國家醫(yī)保飛檢已進(jìn)行了160余次，這還不包括省內(nèi)組織進(jìn)行的飛檢組次。

在進(jìn)行全鏈條反腐的過程中，醫(yī)藥企業(yè)也不可能置身事外。截至目前，江蘇、河北、浙江、山東、河南、甘肅、江蘇等地均公布過醫(yī)藥價(jià)格和招采信用失信等級(jí)評(píng)定結(jié)果，并上報(bào)國家醫(yī)保局。其中涉及商業(yè)賄賂的企業(yè)被列入失信“黑名單”，或?qū)⒚媾R涉案藥品乃至全部藥品被限制或中止掛網(wǎng)、投標(biāo)或配送資格的處罰。

不僅如此，除了官方監(jiān)管，醫(yī)療反腐還需要借助社會(huì)力量。11月25日，國家醫(yī)保局官網(wǎng)發(fā)布關(guān)于印發(fā)《違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金舉報(bào)獎(jiǎng)勵(lì)辦法》（簡稱《獎(jiǎng)勵(lì)辦法》）的通知，該辦法將于2023年1月1日正式施行。

《獎(jiǎng)勵(lì)辦法》明確把針對(duì)所有違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹦袨榈呐e報(bào)納入獎(jiǎng)勵(lì)范圍，并結(jié)合各地實(shí)際情況，規(guī)定按照案值的一定比例給予舉報(bào)人一次性獎(jiǎng)勵(lì)。同時(shí)將獎(jiǎng)勵(lì)金額上限由10萬元提升至20萬元，并設(shè)置了最低200元的獎(jiǎng)勵(lì)金額下限，以起到激勵(lì)作用。

不難看出，國家在醫(yī)療領(lǐng)域反腐的決心。

業(yè)內(nèi)人士表示，如今醫(yī)療反腐范圍和力度可是前所未有，醫(yī)院“一把手”落馬，其背后的利益輸送關(guān)系也會(huì)被曝光，這對(duì)藥企形成了極大的威懾力，倒逼藥企合規(guī)營銷，放棄帶金銷售。

附：