醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)關(guān)乎千家萬戶的幸福安康，是重大民生問題。一直以來，相關(guān)話題常常引發(fā)社會(huì)熱議。近日，農(nóng)工黨中央《關(guān)于完善基層衛(wèi)生健康服務(wù)體系的提案》被評選為全國政協(xié)2022年度好提案（60件）。對于這份優(yōu)秀提案的產(chǎn)生、調(diào)研過程以及后續(xù)作用，農(nóng)工黨寧夏回族自治區(qū)主委楊淑麗、農(nóng)工黨云南省主委張寬壽對《中國新聞》報(bào)做了詳細(xì)解讀。

 

　　“關(guān)注醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展，是農(nóng)工黨人的職責(zé)與使命?！睆垖拤廴缡钦f道。

 

　　過去三年，新冠疫情在全球范圍內(nèi)暴發(fā)，人們的健康觀念悄然發(fā)生改變。在中國，大力實(shí)施健康中國戰(zhàn)略，讓人民健康和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)得到持續(xù)改善，特別是發(fā)展相對落后的基層，加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)已經(jīng)邁開腳步。

 

　　調(diào)研出真知，實(shí)踐見真理。長期關(guān)注“基層衛(wèi)生健康”的農(nóng)工黨中央多次開展專題調(diào)研，并結(jié)合全國情況，撰寫了《關(guān)于完善基層衛(wèi)生健康服務(wù)體系的建議》上報(bào)國務(wù)院。

 

　　楊淑麗介紹，由于鹽池縣和平羅縣的醫(yī)共體建設(shè)成效較好，2021年7月，全國人大常委會(huì)副委員長、原農(nóng)工黨中央主席陳竺曾親自率隊(duì)來到寧夏回族自治區(qū)調(diào)研考察，先后走訪平羅縣、大武口區(qū)、鹽池縣等地。通過調(diào)研發(fā)現(xiàn)，基層衛(wèi)生健康服務(wù)體系建設(shè)有待完善，其中，醫(yī)共體建設(shè)問題，寧夏回族自治區(qū)初步找到了解決路徑。對此，農(nóng)工黨中央也在提案中，針對此問題提出了建議。

 

　　對于有些人來說，“醫(yī)共體”是個(gè)陌生的詞匯。它是什么？能給老百姓就醫(yī)看病帶來哪些變化？

 

　　醫(yī)共體（緊密型縣域醫(yī)療衛(wèi)生共同體的簡稱），以縣級醫(yī)院為龍頭、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為樞紐、村衛(wèi)生室為基礎(chǔ)實(shí)行縣鄉(xiāng)一體化管理，與鄉(xiāng)村一體化管理銜接。意在讓民眾享受便捷的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，做到看病不用“往上跑”，還有專家“往下跑”。

 

　　一直以來，在我國欠發(fā)達(dá)地區(qū)，老百姓習(xí)慣了“要看病，去縣城”。但是，當(dāng)前一些縣域緊密型醫(yī)共體內(nèi)部各醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的收入分配、建設(shè)投入、數(shù)據(jù)共享等長效機(jī)制尚未成形。一些地區(qū)還存在“強(qiáng)縣級、弱基層”“強(qiáng)醫(yī)療、弱公衛(wèi)”的情況，全國基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)外聘率升高和空編率較高現(xiàn)象并存……

 

　　楊淑麗以寧夏回族自治區(qū)為例表示，“按照國家要求，縣城醫(yī)共體牽頭醫(yī)院應(yīng)達(dá)到縣級醫(yī)院綜合能力推薦標(biāo)準(zhǔn)。然而，除平羅縣人民醫(yī)院外，其他13個(gè)縣（市、區(qū)）牽頭醫(yī)院均未達(dá)到推薦標(biāo)準(zhǔn)，縣級醫(yī)院醫(yī)療水平尚不能吸引患者在縣域內(nèi)住院?！?

 

　　為此，農(nóng)工黨中央也給出了建議，一是深化綜合醫(yī)改。構(gòu)建縣域醫(yī)共體成員單位“一家人、一本賬”。二是優(yōu)化資源配置。打造服務(wù)“一盤棋”，牽頭醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)急危重患者救治，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具備至少開展二級手術(shù)的能力，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供常見病多發(fā)病診療服務(wù)，加大全科醫(yī)生培養(yǎng)使用，堅(jiān)持中西醫(yī)并重方針。三是適度照顧中西部歷史欠賬多、財(cái)力不足情況，將中西部基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本建設(shè)項(xiàng)目重新納入中央投資支持范圍。

 

　　除了基層醫(yī)療服務(wù)體系的建設(shè)，解決專業(yè)人才缺口問題同樣迫在眉睫。

 

　　“基層醫(yī)務(wù)人才匱乏仍是基層衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的一大短板。”張寬壽在采訪中表示，“鄉(xiāng)村醫(yī)生是廣大基層群眾健康的守護(hù)者，解決好他們的身份認(rèn)定、基本待遇和養(yǎng)老保障等，鞏固脫貧攻堅(jiān)成果，推進(jìn)鄉(xiāng)村振興，有利于健康中國目標(biāo)任務(wù)的實(shí)現(xiàn)。”

 

　　據(jù)了解，基層醫(yī)療衛(wèi)生從業(yè)者包括大中專院校畢業(yè)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生、自學(xué)成醫(yī)者等，他們成為當(dāng)前基層醫(yī)療隊(duì)伍的主要組成部分。但村醫(yī)收入低、年輕醫(yī)生相繼改行等卻在一定程度上影響著基層醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍的穩(wěn)定。

 

　　對此，提案建議，全面加強(qiáng)基層適宜衛(wèi)生健康人才隊(duì)伍建設(shè)，包括創(chuàng)新人才使用機(jī)制、完善薪酬分配和待遇保障機(jī)制等，以提高基層醫(yī)生工作的積極性。

 

　　目前，部分建議已經(jīng)獲得回應(yīng)。以寧夏回族自治區(qū)為例，推動(dòng)基層衛(wèi)生機(jī)構(gòu)配備使用二級以上醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)藥品，有效滿足了城鄉(xiāng)居民常見病、多發(fā)病和高血壓、糖尿病等重點(diǎn)慢性病的診療用藥需求；賀蘭縣實(shí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院簽訂正式聘任合同，按照企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)政策繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)；鹽池縣、彭陽縣、涇源縣牽頭醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)收入占比高于35%……

 

　　談到云南醫(yī)療環(huán)境的改善，張寬壽介紹，“過去一年，云南有39個(gè)縣市區(qū)建成醫(yī)共體，73個(gè)縣推進(jìn)醫(yī)保打包付費(fèi)改革。截至2022年，已有118個(gè)縣市區(qū)建成醫(yī)共體，2021年度國家綜合評估排名第七西部第一?！?